ДМС для граждан Казахстана

С 1 января 2017 в России вступили в силу новые правила о медицинском страховании. Согласно нового текста закона проживающие на территории РФ иностранцы, имеющие принадлежность странам ЕАЭС, вправе обратиться за получением полиса на получение медицинских услуг совершенно бесплатно. На каких основаниях выдается документ, что нужно предоставить и куда обратиться, в какие сроки осуществляется выдача, подробно в этом материале.

ОМС для граждан Казахстана

Ранее у граждан Армении, Беларуси, Кыргызстана и Казахстана не было возможности для оформления медицинского полиса на территории России. Не имело значение и наличие официального трудового контракта с работодателем.

В связи с этим Евразийская экономическая комиссия рассмотрела вопрос о введении единых правил для выдачи полисов для иностранцев указанной категории при осуществлении трудовых функций в России. Результатом стало принятие приказа о предоставлении медицинских услуг гражданам стран-участников ЕАЭС. Правила распространяются как на постоянно, так и временно проживающих в РФ.

Читайте также статью ⇒ Как получить полис ОМС по РВП в Москве.

Правовая основа

Статус иностранцев, порядок получения ОМС и перечень оказываемых медицинских услуг определены следующими нормативными актами:

ФЗ №326, ст.10 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» Получить услуги могут как россияне, как и иностранцы, проживающие на основании временного или постоянного вида на жительства. Осуществляются они на основании полиса ОМС.
ФЗ №115 «О правовом положении иностранных граждан в РФ» Под постоянно проживающим иностранцем или лицом без гражданства понимаются индивиды, которые имеют временное или постоянное разрешение на проживание в России.
Правила обязательного медицинского страхования в РФ Устанавливают возможность получения полиса для участников Евразийского экономического союза при занятости в России на основании трудового договора. Они считаются застрахованными лицами.

Важно: С 1 января 2017 года получить полис ОМС могут лица, имеющие подданство Беларуси, Казахстана, Кыргызстана, Армении. Необходимо выполнять только одно условие – заключить официально трудовой договор с работодателем, зарегистрированным по законам и на территории РФ. При осуществлении деятельности на основании соглашений гражданского профиля – о выполнении подрядных работ, оказании услуг и др. , полис ОМС иностранцам не выдается.

Срок действия ОМС

Полис медицинского страхования для иностранцев из Казахстана имеет период действия в 1 год, но не более времени, на который заключен трудовой контракт. Такие же правила распространяются при предоставлении услуг указанного профиля для граждан других стран ЕАЭС.

Мнение эксперта

Полисы ОМС выдаются иностранным гражданам без ограничений помимо требования о заключении официально трудового контракта и получения разрешения на проживание в России на временной или постоянной основе. Примечательно, что родственники служащих, в том числе несовершеннолетние дети, такое право не получают автоматически. На них требования по оформлению полиса медицинского страхования не распространяются.

Василенко Р.Н., представитель страховой компании «Маски»

Как получить полис казаху?

Выдачей полисов занимаются страховые компании, включенные в систему обязательного медицинского страхования. Они предоставляют документы на обслуживание в клиниках гражданам ЕАЭС наряду с подданными других стран.

Выбор страховой не зависит от места временной или постоянной регистрации иностранца. Для оформления документа гражданину необходимо подать заявление в пункт выдачи полисов любой выбранной им организации.

Как заполнить заявление на полис

При внесении сведений в полис потребуется предоставить следующие данные:

  • полное ФИО;
  • дата рождения;
  • пол;
  • страна гражданства;
  • номер СНИЛС – получает работодатель за трудящихся иностранцев и выдает им под расписку в течение 7 дней;
  • серия и номер документа, удостоверяющего личность;
  • номер трудового договора с российским работодателем, срок действия, дата заключения;
  • адрес проживания в России;
  • телефон, электронная почта, иные способы оперативной связи.

Документы для ОМС

С целью получения полиса необходимо предоставить в уполномоченную страховую организацию:

  • удостоверение личности или иной документ, подтверждающий сведения об обратившемся лице;
  • извещение миграционной службы о постановке на жилищный учет – отрывной корешок;
  • контакты для связи с заявителем;
  • трудовой контракт;
  • разрешение на ведение деятельности на территории РФ для работников;
  • «зеленая карточка» СНИЛС.

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации

Этапы получения

Оформление документа осуществляется в несколько шагов:

Сбор документов Заявитель подтверждает личность и легальность занятия трудовой деятельностью на территории РФ
Выбор страховой Иностранец может подать прошение в любую страховую организацию, которая ему подходит и находится рядом с местом работы или проживания
заявление Обращение с пакетом документов и заполненным бланком для получения полиса
ОМС на период Выдача временного разрешения на получение медицинских услуг бесплатно с указанием срока действия – не более 30 дней. С таким документом можно обращаться в поликлиники на общих основаниях. Информирование лица о периоде рассмотрения заявления на выдачу полиса без определения срока действия.
Полис Получение бессрочного полиса ОМС для оказания медицинских услуг. Замена временного документа.

Мнение эксперта

При выдаче полиса представитель компании-страховщика обязан ознакомить обратившихся лиц с Правилами обязательного медицинского страхования. Наличие полиса не препятствует обращению за получением платных услуг в любые организации. При порче или краже полиса есть возможность обратиться в учреждение, выдавшее документ, за его заменой. Номер и дата изготовления будут другими. После этого потребуется «прикрепиться» к поликлинике по месту жительства или рядом с работой для получения услуги. В обязанности организации также входит ознакомление с правилами застрахованного лица и предоставление телефонов территориального фонда медицинского страхования по месту прописки.

Решетников Р.Н., сотрудник страховой организации

Что дает полис ОМС

На основании полиса иностранный гражданин вправе обратиться на основании Программы обязательного медицинского страхования в любое медицинское учреждение для получения услуг любого профиля бесплатно.

Также есть возможность для подданных Кыргыстана, Казахстана, Белоруссии и Киргизии, официально трудоустроенных в РФ, вызвать по полису скорую помощь, а также получения оперативной помощи в виде хирургического вмешательства и др.

Читайте также статью ⇒ Как получить полис ОМС по разрешению на временное проживание в Самаре.

Распространенные ошибки

Ошибка 1. Обращаться за получением медицинских услуг иностранцу с паспортом Казахстана исключено в платные поликлиники. На основании Правил предоставления медицинских услуг, если такие граждане трудоустроены в России по договору официально на местные предприятия, то они могут получить полис и обслуживаться бесплатно.

Ошибка 2. Ждать оформления ВНЖ или гражданства, РВП. Иностранцы могут получить полис без ожидания российского паспорта.

Случай из практики

Подданный Казахстана приехал в Россию на заработки. Он заключил договор с российской организацией, за него отчисляются налоги и сборы в счет Фонда социального страхования. Работодатель уведомил сотрудника, что он вправе обратиться в любую страховую компанию за получением полиса медицинского страхования и получать услуг бесплатно.

Вопрос-ответ

Вопрос 1. Я приехал в Россию на работу, у меня паспорт Казахстана. Во время следования к месту работы сломал ногу. Могу ли я получить бесплатную медицинскую помощь?

Здравствуйте. Вам было необходимо оформить страховой полис при устройстве к работодателю. Если он не предупредил вас и травма произошла, действительно, при следовании к месту занятости, то он обязан взять на себя расходы на восстановление вашего здоровья.

Вопрос 2. Мы переехали в Россию из Казахстана. У нас двое детей. Могу ли я оформить полиса медицинского страхования на детей, поскольку мой муж трудится на предприятии?

Официальное трудоустройство супруга не дает возможности автоматически получать полиса медицинского страхования для детей и жены. Вам следует обратиться в клинику за плату или устроиться на работу.

Читайте более подробно: Как получить медицинский полис гражданину Казахстана в России с РВП в 2020 году

Оцените качество статьи. Мы хотим стать лучше для вас:

Как получить медицинский полис гражданину Казахстана в России с РВП в 2020 году

Казахстан является одной из стран – участниц Европейского экономического союза. Это дает некоторые преимущества перед другими иностранцами. Одним из таких преимуществ является оформление медицинского полиса при обращении в страховую компанию на территории России. Рассмотрим, как это можно сделать.

Что такое ЕАЭС и какие страны в него входят

Европейский экономический союз – это международная организация, которая образована Договором от 29.05.2014 года. Договор начал действовать 01.01.2015 года.

Это взаимовыгодное сотрудничество близлежащих государств (ранее входящих в состав СССР) с целью свободного передвижения трудовых ресурсов, товаров. В рамках Союза проводится единая экономическая политика.

Предшественником ЕАЭС был Таможенный союз, который начал свое существование 01.07.2010 года и объединял только три страны: Россию, Белоруссию и Казахстан.

При совершении сделок между странами – участницами Союза не осуществляется таможенный контроль, не взимаются пошлины и сборы. При этом условия договора главенствуют над положениями Налогового кодекса (в соответствии со статьей 7 НК РФ).

В настоящее время в ЕАЭС, кроме Российской Федерации, входят четыре республики:

  • Армения
  • Беларусь
  • Казахстан
  • Кыргызская республика

Союз позволяет налаживать прочные экономические связи и поддерживать экономику стран – участниц.

Медицинский полис – основание для получения бесплатной медицинской помощи

Государство создало систему медицинского обслуживания, которая объединяет в себе целую сеть государственных медицинских учреждений, предоставляющих бесплатное обслуживание гражданам России. Это возможно благодаря созданной структуре обязательного страхования в медицинской сфере, в которой зарегистрирован каждый гражданин нашей страны.

Документом, который подтверждает что гражданин застрахован в системе обязательного медстраха, является полис. Долгое время документ выдавался в бумажном виде, однако с развитием технологий, уже несколько лет выдается медицинский полис в виде пластиковой карты. Оба вида полисов свободно принимаются в любом государственном учреждении нашей страны.

Помощь по полису можно получить в любом уголке России. Разработан базовый набор услуг, которые оказываются по медицинскому полису:

  1. Помощь, оказываемая амбулаторно
  2. Помощь в стационарных условиях
  3. Обслуживание во время беременности и родов
  4. Диагностические и профилактические манипуляции
  5. Некоторые процедуры, связанные со сложными, дорогостоящими и редкими технологиями в медицине
  6. Вакцинация, диспансеризация детей, возможность получения льготных лекарств

Каждую конкретную ситуацию по медицинскому обслуживанию можно выяснить непосредственно в своей страховой компании.

ВАЖНО! В критической ситуации, например, в случае экстренной необходимости, медицинская помощь может быть получена без полиса ОМС.

Важным моментом является и тот факт, что при увольнении иностранец обязан сдать медполис бывшему работодателю, то есть тому, кто оформлял документ.

Также важно знать, что при выдаче полиса, страховая компания должна озвучить иностранцу все условия страхования. Кроме того, при желании иностранного гражданина, он может получать и платные медицинские услуги наряду с бесплатными.

Куда обратиться для получения полиса

Существует закон №362-ФЗ, который регламентирует порядок выдачи медицинских полисов. Этот же закон определяет, где могут получить полис иностранцы, приехавшие в нашу страну.

Получение полиса у работодателя

Иностранцы, занимающиеся частной деятельностью

Нетрудоспособные иностранцы

Самым легким способом получения полиса иностранным гражданином, является выдача его работодателем. Многие работодатели привлекают иностранную рабочую силу высокого класса, и при этом сами заключают договор со страховой компанию и оформляет полис на сотрудника

Если иностранец занимается предпринимательской деятельностью на территории России, то он производит отчисления в соответствующий фонд. В связи с этим иностранец может получить полис на тех же основаниях, что и российские граждане

Если иностранец нетрудоспособен и у него имеется РВП, либо вид на жительство, то полис оформляется в порядке, предусмотренном для всех иностранцев

Нужно помнить, что иностранец может выбрать любую страховую организацию по своему усмотрению. Это может быть организация, которая, например, расположена недалеко от места жительства или работы иностранного гражданина. Можно также расспросить знакомых какая страховая компания нравится им. По большому счету, все страховщики выполняют свои обязательства по медстраху примерно одинаково, поэтому лучше всего руководствоваться территориальной близостью организации.

В Москве иностранцы могут получить полис сразу в нескольких местах:

  • В отделениях страховых компаний РЕСО-Мед, ВТБ и других, расположенных на территории Москвы
  • В Московском городском фонде ОМС
  • Непосредственно в Федеральном фонде ОМС
  • В Центре медицинского страхования мигрантов

Самыми крупными организациями, где можно оформить полис, являются РЕСО-Мед, ФФОМС и Центр медицинского страхования мигрантов.

После выбора страховой организации, лучше всего позвонить туда и выяснить, какие именно документы потребуются для оформления полиса ОМС.

Документы для оформления медицинского полиса

После того, как иностранный гражданин выбрал страховую компанию, где желает получить полис, необходимо собрать следующие документы:

Постоянное проживание

Временное проживание Беженцы Не имеющие гражданства

Иностранные работники

Необходимо предоставить паспорт или другой документ, который сможет подтвердить личность иностранца. При этом проживать на территории России нужно постоянно и иметь номер в системе персучета ПФР

Если гражданин проживает в нашей стране временно, то необходим паспорт со штампом об РВП Беженец или временный переселенец должен подтвердить свой статус, а также предоставить национальный паспорт Лица без гражданства должны иметь номер в системе ПФР и предоставить удостоверение личности

Если иностранец приехал с целью трудиться, то необходима миграционная карта и трудовой договор, а также разрешение на работу

Нужно иметь в виду, что все документы в обязательном порядке должны быть переведены на русский язык и заверены у нотариуса.

Свидетельство СНИЛС в настоящее время не выдается, но оно может быть на руках у иностранца, если тот уже приезжал в нашу страну раньше. Если в системе ПФР данных об иностранце еще нет, то необходимо зарегистрироваться в Пенсионном фонде.

К вышеназванным документам необходимо приложить заявление на выдачу полиса. В нем необходимо указать личные данные заявителя:

– фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения

– страна, в которой у иностранца оформлено гражданство

– данные паспорта, СНИЛС, трудовой договор

– адрес, по которому проживает иностранец в нашей стране

– контактные данные – телефон или электронная почта

Заявление заполняется непосредственно в страховой компании.

Порядок получения медицинского полиса иностранцем

Процесс получения медицинского полиса укладывается в несколько последовательных шагов.

Изначально стоит подумать в какой страховой компании или организации иностранец хочет оформить медицинский полис. Компанию можно выбрать поблизости от дома или места трудоустройства.

После того, как гражданин определился с компанией, необходимо собрать пакет документов. О необходимых бумагах уже было сказано выше и все они призваны подтвердить личность заявителя и легальность его проживания на территории нашей страны.

С собранным пакетом документов иностранец отправляется в выбранную компанию для оформления медицинского полиса. Уже на месте предстоит оформить еще один необходимый документ – заявление на получение полиса.

В день обращения выдается временный полис, который впоследствии заменяется основным.

Полис медицинского страхования выдается иностранцу в строго ограниченных случаях. Если у заявителя отсутствует РВП, то в этом случае полис не выдается, страховку придется покупать.

Ратников А.В.,

Специалист ФФОМС

В том случае, если иностранец является сотрудником компании, то может быть заключен корпоративный договор и получены полисы сразу на несколько сотрудников.

Какая помощь положена гражданину Казахстана по полису ОМС

В том случае, если иностранный гражданин получил полис ОМС, то он может рассчитывать на получение бесплатных медицинских услуг на территории России. Для иностранцев доступен тот же базовый набор помощи, что и для россиян.

Кроме того, если иностранцу с полисом на руках понадобится вызвать скорую помощь, провести хирургическую операцию или получить экстренную помощь, все это доступно на безвозмездной основе в рамках государственного медицинского страхования.

Иностранцы также как и граждане России, могут получить дубликат документа при утере оригинала, уточнить список услуг, которые входят в систему обязательного государственного медицинского страхования, а также предъявлять претензии в связи с некачественным оказанием медицинских услуг.

Кроме того, есть возможность сменить страховую компанию, если к ней есть нарекания в плане оказания помощи и получения информации.

Также нужно иметь в виду, что если иностранцу предстоит пройти плановое лечение или плановые исследования, то сделать это можно только за свой счет.

Срок действия полиса для иностранных граждан

В зависимости от сложившейся ситуации существуют разные периоды действия медицинского полиса для иностранца.

В момент подачи документов заявитель получает временный полис, который позволяет получать медицинское обслуживание в период изготовления основного документа. Временный полис действует не более 1 месяца.

Если иностранец проживает в России на постоянной основе, то и полис ему выдается бессрочно.

В случае, если гражданин проживает в России временно, имеет отметку об РВП и постоянную работу, то полис оформляется на срок действия разрешения.

Другие категории иностранцев, официально трудоустроенные, могут получать бесплатное медицинское обслуживание до окончания трудового договора.

Беженцы пользуются медицинским обслуживанием бесплатно до окончания действия удостоверения.

Вопросы и ошибки по рассматриваемой теме

Вопрос 1

Возможно ли получение медицинского полиса иностранным гражданином, который работает по договору ГПХ?

Получить полис медицинского страхования а, соответственно, и бесплатное медицинское обслуживание в нашей стране могут лишь те иностранцы, которые официально работают на территории России. При этом с таким сотрудником должен быть оформлен трудовой договор. Если с сотрудником заключен гражданско – правовой договор, то медицинскую страховку придется купить за свой счет.

Вопрос 2

Предусмотрено ли получение медполиса для иностранных студентов?

По общему правилу предоставление бесплатных медицинских услуг для иностранных студентов не предусмотрено, так же, как и выдача полиса ОМС. Исключение предусмотрено только для студентов, которые проходят обучение в соответствии с международными соглашениями.

Ошибка 1

Иностранный гражданин официально трудоустроен в российской компании. Однако бухгалтер не торопится оформлять для него полис, обосновывая это тем, что необходим российский паспорт. Такая позиция является ошибочной, поскольку, если иностранец официально трудоустроен в России, он имеет право на получение медицинского полиса. Кроме того, если иностранец получил РВП, то получение полиса является одним из условий приема на работу.

Ошибка 2

Гражданин Казахстана имеет официальное трудоустройство и подает документы на оформление полиса ОМС. Вместе со своими документами он принес документы членов своей семьи. Однако следует знать, что полис может получить только сам гражданин, работающий на территории России. Членам его семьи нужно официально трудоустроиться или получать медицинскую помощь за плату.

Полис ОМС является документом, который подтверждает, что человек застрахован в системе ОМС и может бесплатно лечиться на территории России. Иностранные граждане так же могут оформить медицинский полис. Чаще всего это происходит в том случае, если иностранец имеет РВП и планирует устраиваться на работу или уже официально трудоустроен на территории нашей страны.

Страховка в Россию из Казахстана

Медицинская помощь в РФ оказывается гражданам Казахстана только на основании договора добровольного медицинского страхования. Медицинскую страховку (полис ДМС) работник из Казахстана обязан иметь на день въезда в РФ.

Полис для работников из Казахстана позволяет получать медицинские услуги как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях. Цитата из действующего Федерального закона:

Федеральный закон от 25.07.2002 № 115-ФЗ

«Иностранные граждане, прибывшие в Российскую Федерацию, должны иметь действующий на территории Российской Федерации договор (полис) медицинского страхования».

Обязательно ли работнику из Казахстана иметь полис ДМС для работы в России?

Медицинский полис требуется всем иностранным гражданам, пересекающим казахстанско-российскую границу. Это требование не зависит от предполагаемых сроков и целей поездки.

Федеральный закон РФ от 15 августа 1996 г. № 114-ФЗ «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию» обязывает каждого гражданина Казахстана, его родственников и детей, въезжающих с ним, оформлять полис ДМС на весь период нахождения на территории Российской Федерации:

Цитата из ст. №27, 114-ФЗ

«Въезд в Российскую Федерацию иностранному гражданину или лицу без гражданства не разрешается в случае, если: п. 5) иностранный гражданин или лицо без гражданства не представили полис медицинского страхования, действительный на территории Российской Федерации».

Полис добровольного медицинского страхования позволяет работнику из Казахстана получать медицинскую помощь в регионе временного проживания и вне зависимости от социального статуса обладателя полиса ДМС или наличия трудоустройства.

Оформление медицинской страховки ДМС для работников из Казахстана

В соответствии с Федеральным законом № 186-ФЗ от 11.07.2011 года, граждане Казахстана имеют право на работу в России без патента. Цитата из закона:

Статья 3, ФЗ № 186

«В рамках настоящего Соглашения деятельность, связанная с привлечением трудящихся-мигрантов, осуществляется работодателями государства трудоустройства без учета ограничений по защите национального рынка труда, а трудящимся-мигрантам не требуется получения разрешений на осуществление трудовой деятельности на территориях государств Сторон».

Для трудоустройства в РФ, работнику из Казахстана достаточно предоставить своему работодателю полис ДМС.

При этом, работник из Казахстана вправе самостоятельно выбирать программу страхования, устанавливать страховую сумму и объем медицинских услуг, которые будут оказаны ему при наступлении страхового случая.

Самая дешевая программа страхования не предусматривает оплату стоматологической помощи и лечения внезапных заболеваний (ОРВИ, грипп, ангина, заболевания ЖКТ, инфаркты и т.д.). Если планируется долгосрочное пребывание в РФ (более 15 дней), рекомендуется выбрать тарифный планы, покрывающий соответствующие риски.

Какой страховой полис нужен высококвалифицированным специалистам из Казахстана?

Миграционным законодательством РФ регламентированы только общие требования к страховому покрытию ВКС из Казахстана, поэтому для нанимателя может быть достаточным наличие у сотрудника полиса ДМС с минимальным покрытием.

Однако, в интересах высококвалифицированного работника, рекомендовано повысить минимальную сумму страхового покрытия.

Например, самая дешевая страховая программа не покрывает стоматологическую помощь и лечение внезапных заболеваний, поэтому для долгосрочного пребывания в России рекомендуется выбрать страховой план, оплачивающий соответствующее лечение.

В том случае, если вместе с иностранным работником на территорию Российской Федерации въезжают его родственники, каждый из них должен быть застрахован по программе ДМС (см. выше).

Сопровождающие высококвалифицированного специалиста иностранцы могут быть вписаны в полис ВКС, либо застрахованы отдельно.

Что покрывает медицинская страховка?

Перечень медицинских услуг, бесплатно оказываемых иностранному работнику по договору добровольного мед. страхования, зависит от выбранного страхового плана. Подробный список страховых рисков и немедицинских рисков представлен на странице «Страховой калькулятор для мигрантов». Самая дешевая страховка покрывает:

  • лечение травм;
  • лечение отравлений;
  • выписку рецептов и больничных листов;
  • медико-транспортные услуги;
  • амбулаторное лечение (консультации врачей, первичная мед. помощь, наложение гипса, перевязки);
  • стационарное лечение (госпитализации, консультации врачей, первичная мед. помощь, операции, анестезия, реанимация, оплата лекарств);
  • анализы, УЗИ, рентген, ЭКГ и лабораторные исследования.

Самая дешевая страховка не покрывает:

  • лечение внезапных заболеваний (простуда, грипп, ОРВИ, заболевания ЖКТ и т.д.);
  • репатриацию;
  • стоматологическую помощь.

Для лечения соответствующих заболеваний за счет страхового полиса, рекомендуется выбрать программу страхования «C» или «D».

Каким категориям работников рекомендуется увеличить сумму страхового покрытия?

Поскольку некоторые категории профессий чаще подвергаются риску получения производственных травм, страховая сумма при долгосрочной работе в России может израсходоваться досрочно. Поэтому работникам таких специальностей рекомендует увеличить страховую сумму до 100 000 или 300 000 рублей.

Специальности, наиболее подверженные производственным травмам:

Основной состав предприятия и производственный персонал

  • строители;
  • мастера;
  • ремонтники;
  • монтажники;

Вспомогательный персонал (младший обслуживающий персонал)

  • дворники (уборщицы);
  • курьеры (рассыльные);
  • охранники (вахтеры);
  • грузчики.

В зависимости от специфики деятельности, работники других профессий также могут быть подвержены дополнительным рискам: водители, кассиры, кладовщики, торговые агенты и т.д.

Какие штрафы предусмотрены в законодательстве РФ при отсутствии полиса ДМС у работника из Казахстана?

В случае утраты, истечения срока действия или отсутствия у работника из Казахстана полиса ДМС по другой причине, в законодательстве РФ предусмотрена ответственность в виде материального штрафа и/или депортация из России:

КоАП РФ, ст. 18.8, п. 1

«… влечет наложение административного штрафа в размере от двух тысяч до пяти тысяч рублей с административным выдворением за пределы Российской Федерации или без такового».

КоАП РФ, ст. 18.8, п. 3

«Нарушения, предусмотренные частями 1, 1.1 и 2 настоящей статьи, совершенные в городе федерального значения Москве или Санкт-Петербурге либо в Московской или Ленинградской области, — влекут наложение административного штрафа в размере от 5 000 до 7 000 рублей с административным выдворением за пределы Российской Федерации».

Что делать при наступлении страхового случая?

При возникновении страхового случая, в первую очередь, необходимо позвонить в круглосуточный диспетчерский центр по бесплатному номеру 8-800-505-0050 и сообщить:

  1. Имя и фамилию застрахованного;
  2. Дату рождения;
  3. Номер полиса, программу страхования и срок действия договора;
  4. Симптомы и характер заболевания;
  5. Точное местонахождение и контактный номер телефона застрахованного.

Как оформить полис ДМС для работника из Казахстана?

Чтобы рассчитать стоимость и купить полис ДМС для сотрудника из Казахстана, в онлайн-форме выберите:

  • гражданство;
  • срок действия полиса;
  • страховую сумму;
  • количество застрахованных.

Затем нажмите «Рассчитать» — система предложит выбрать одну из нескольких программ страхования, после чего необходимо будет указать Страхователя, Застрахованных лиц и выбрать удобное время получения полиса ДМС.

Сколько стоит медицинский полис ДМС?

Стоимость страховки для работы зависит от нескольких факторов:

  1. Период страхования;
  2. Сумма страхового покрытия (в ее пределах будут оказываться мед. услуги);
  3. Возраст застрахованного;
  4. Программы страхования и наличия дополнительных опций и услуг.

Прог­рам­ма стра­хо­ва­ния Стра­хо­вая сумма Дней стра­хо­ва­ния Для патента Стои­мость полиса Программа А 50 000₽ 100 000₽ 50 000₽ 100 000₽ 50 000₽ 100 000₽ 50 000₽ 100 000₽ 30 30 90 90 180 180 365 365 нет нет нет нет нет нет нет нет От 400₽ От 600₽ От 600₽ От 950₽ От 900₽ От 1400₽ От 1350₽ От 1800₽ Программа C 50 000₽ 100 000₽ 300 000₽ 50 000₽ 100 000₽ 300 000₽ 50 000₽ 100 000₽ 300 000₽ 50 000₽ 100 000₽ 300 000₽ 30 30 30 90 90 90 180 180 180 365 365 365 нет нет нет нет нет нет нет нет нет нет нет нет От 700₽ От 850₽ От 1200₽ От 950₽ От 1250₽ От 2100₽ От 1350₽ От 1800₽ От 3000₽ От 1800₽ От 2500₽ От 4500₽ Программа D 50 000₽ 100 000₽ 300 000₽ 50 000₽ 100 000₽ 300 000₽ 50 000₽ 100 000₽ 300 000₽ 50 000₽ 100 000₽ 300 000₽ 30 30 30 90 90 90 180 180 180 365 365 365 нет да да нет да да нет да да нет да да От 900₽ От 1100₽ От 1300₽ От 1200₽ От 1600₽ От 2500₽ От 1600₽ От 2500₽ От 4000₽ От 2000₽ От 3000₽ От 6000₽ информация обновлена: 08.11.2017

При страховании лиц, не достигших 18 лет, применяется повышающий коэффициент.

Нужен ли гражданам государств ЕАЭС полис ДМС для заключения с ними трудового договора?

Нужен ли гражданам государств ЕАЭС полис ДМС для заключения с ними трудового договора?

При заключении трудового договора с иностранным гражданином, временно пребывающим в РФ, вместе с документами, которые перечислены в статье 65 ТК РФ, нужно получить от него ряд дополнительных документов – разрешение на работу либо патент, а также договор (полис) добровольного медицинского страхования (ДМС). Такой договор (полис) должен предусматривать оказание иностранному сотруднику первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме (ст. 327.3 ТК РФ).

Договор (полис) ДМС не потребуется, если (абз. 2 ч. 1 ст. 327.3 ТК РФ):

  • его наличие не является обязательным согласно нормам федеральных законов или международных договоров;
  • либо работодатель самостоятельно заключил с медицинской организаций договор о предоставлении иностранному сотруднику платных медицинских услуг.

В настоящее время между Россией и Республикой Беларусь действует Договор «О равных правах граждан» от 25.12.1998 (далее – Договор). В соответствии со статьей 7 Договора граждане России и Белоруссии имеют равные права в оплате труда, режиме рабочего времени и времени отдыха, охране и условиях труда и других вопросах трудовых отношений. Согласно статье 8 Договора им обеспечиваются равные права на социальное обеспечение, медицинскую помощь и доступ к услугам лечебно-оздоровительных учреждений на территориях обеих стран.

В связи с этим Минтруд России в письме от 17.12.2015 № 16-4/В-823 (далее — Письмо) указал, что гражданам Белоруссии для трудоустройства в России не требуется договор (полис) ДМС.

Российская Федерация является также членом Евразийского экономического союза (ЕАЭС) наряду с Белоруссией, Арменией, Казахстаном и Киргизией. Между перечисленными государствами действует Договор о ЕАЭС от 29.05.2014. На основании пункта 3 статьи 98 Договора о ЕАЭС социальное обеспечение трудящихся данных государств осуществляется на тех же условиях и в том же порядке, что и граждан государства трудоустройства. При этом к социальному обеспечению относится и обязательное медицинское страхование (п. 5 ст. 96 Договора о ЕАЭС).

Это означает, что граждане Белоруссии, Армении, Казахстана и Киргизии, работающие на территории России, являются застрахованными в сфере обязательного медицинского страхования (работодатели обязаны уплачивать за них взносы в ФФОМС) (см. письма Минтруда России от 13.05.2015 № 17-3/В-238, ПФ РФ от 28.05.2015 № БГ-30-26/6868).

В то же время Минтруд России отмечает в Письме, что равные права в сфере социального (а также медицинского) обеспечения распространяются на тех иностранцев из стран ЕАЭС, которые уже работают в России, то есть застрахованными в сфере обязательного социального и медицинского страхования такие граждане признаются уже после заключения трудового договора. Для его оформления (по общим правилам ст. 327.3 ТК РФ) необходим договор (полис) ДМС.

Таким образом, при приеме граждан государств ЕАЭС на работу у них нужно запросить данный полис (либо работодателю необходимо самостоятельно заключить договор с медицинской организаций). Данное требование не распространяется на белорусов (поскольку у России с Республикой Беларусь есть отдельный договор).

На наш взгляд, такая позиция Минтруда России не является бесспорной. Так, трудящиеся из стран ЕАЭС имеют те же права в сфере обязательного медицинского страхования, что и граждане РФ (п. 5 ст. 96, п. 3 ст. 98 Договора о ЕАЭС). Другими словами, с начала трудовой деятельности в России такие граждане получают право на бесплатное оказание первичной медико-санитарной помощи, скорой и специализированной медицинской помощи (п. 1 ст. 3, ч. 6 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»),

Значит, договор (полис) ДМС им более не требуется.

По мнению ведомства, договор (полис) ДМС понадобится иностранному гражданину только для оформления трудового договора. Однако, исходя из норм ТК РФ, назначение договора (полиса) ДМС состоит не в этом.

Как мы упоминали выше, такой договор (полис) должен обеспечивать иностранному сотруднику оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме в течение его трудовой деятельности на территории России (абз. 2 ч. 1 ст. 327.3 ТК РФ). При этом работники из стран ЕАЭС имеют право на все виды медицинской помощи и без данного полиса.

Во избежание претензий со стороны проверяющих при приеме на работу граждан Армении, Казахстана, Киргизии имеет смысл запросить у них договор (полис) ДМС. В случае отсутствия у иностранного лица данного договора (полиса) работодатель вправе заключить договор с медицинской организацией на оказание физлицу платных медицинских услуг.

Поскольку полис ДМС или договор на оказание медицинских услуг потребуются только для подписания с иностранцем трудового договора, срок их действия может быть непродолжительным (менее срока действия трудового договора).

Полагаем, что перечисленные документы следует оформить даже в том случае, если сотрудники с гражданством государств ЕАЭС уже состоят в штате организации. Ведь сведения о договоре (полисе) ДМС либо о договоре на предоставление медицинских услуг должны быть включены в трудовой договор (ст. 372.2 ТК РФ).

В противном случае возможно привлечение к ответственности по части 1 статьи 5.27 КоАП РФ в виде предупреждения или штрафа в размере:

  • в отношении должностных лиц и индивидуальных предпринимателей – от 1 000 до 5 000 руб.;
  • в отношении организаций – от 30 000 до 50 000 руб..

Помимо этого не исключено применение санкций по части 1 статьи 18.17 КоАП РФ в виде приостановления деятельности на срок от 14 до 90 суток либо штрафа в размере:

  • в отношении должностных лиц — от 45 000 до 50 000 руб.;
  • в отношении организаций — от 800 000 до 1 млн руб.

Всю самую полную информацию о порядке приема иностранцев на работу, об особенностях исчисления и уплаты НДФЛ и страховых взносов с выплат иностранным гражданам, в том числе в «1С:Предприятии 8» читайте в «Обзоре материалов. Иностранные работники» в ИС 1С:ИТС.

Информационная система 1С:ИТС обновляется каждый день и содержит готовые консультации по бухгалтерскому, налоговому и кадровому учету. Вполне возможно, что ответы на конкретные практические вопросы, которые Вы сейчас ищете, уже есть в разделе «Отвечает аудитор» Информационной системы 1С:ИТС.

А чтобы не пропускать свежие консультации экспертов и другую полезную информацию, Вы можете подписаться на бесплатную рассылку: http://its.1c.ru/news/subscription.php

Вы можете заключить договор информационно-технологического сопровождения с рекомендованным фирмой «1С» партнером

Гражданин Казахстана без полиса ДМС: возможно ли принять на работу и обязан ли работодатель обеспечить его полисом ДМС?

ОБОСНОВАНИЕ

Иностранные граждане, временно пребывающие в РФ, не подлежат обязательному медицинскому страхованию (ст. 10 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», далее — Закон N 326-ФЗ). Однако ч. 2 ст. 1.1 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и ч. 2 ст. 2 Закона N 326-ФЗ установлено, что, в случаях если международным договором РФ установлены иные правила, чем предусмотренные данными федеральными законами, применяются правила международного договора РФ.

Казахстан является одним из государств-членов Договора о Евразийском экономическом союзе, подписанного в г. Астане 29.05.2014 (далее — Договор о ЕАЭС).

Социальное обеспечение (социальное страхование) (кроме пенсионного) трудящихся государств-членов ЕАЭС и членов семей осуществляется на тех же условиях и в том же порядке, что и граждан государства трудоустройства (п. 3 ст. 98 разд. XXVI Договора о ЕАЭС). При этом согласно п. 5 ст. 96 разд. XXVI Договора о ЕАЭС к социальному обеспечению (социальному страхованию) относится в том числе обязательное медицинское страхование.

Временно пребывающим в РФ работникам из государств-членов ЕАЭС выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с таким иностранным работником (п.41 Правил, утв. Приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н ).

При этом обязательное медицинское страхование предполагает бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи в пределах базовой программы ОМС, в рамках которой оказывается первичная медико-санитарная помощь, скорая и специализированная медицинская помощь (п. 1 ст. 3, ч. 6 ст. 35 Закона N 326-ФЗ).

В соответствии с абз. 2 ч. 1 ст. 327.3 Трудового кодекса РФ, наряду с документами, предусмотренными ст. 65 ТК РФ, временно пребывающему в РФ иностранному гражданину при заключении трудового договора с работодателем необходимо предъявить договор (полис) добровольного медицинского страхования, действующий на территории РФ, за исключением случаев, если работодатель заключает с медицинской организацией договор о предоставлении платных медицинских услуг работнику, являющемуся иностранным гражданином, и случаев, установленных федеральными законами или международными договорами РФ.

В связи с этим и с учетом положений ч. 2 ст. 327.2 ТК РФ в трудовой договор должно быть включено в том числе условие об основании оказания им медицинской помощи в течение срока действия договора с указанием, в частности, реквизитов полиса добровольного медицинского страхования.

Как указывал Минтруд России, работники-граждане стран ЕАЭС при заключении трудового договора должны иметь договор (полис) ДМС либо работодатель должен иметь заключенный с медицинской организацией договор о предоставлении таким работникам платных медицинских услуг, а застрахованными в системе ОМС они признаются только после заключения указанного трудового договора (Письмо от 17.12.2015 N 16-4/В-823).

Согласно разъяснениям Минтруда России срок действия полиса ДМС, представляемого иностранным гражданином при заключении трудового договора, должен быть не менее срока действия трудового договора (Письмо от 26.09.2016 N 16-4/В-465).

При этом из письма неясно, как поступить, если, например, с иностранцем заключен трудовой договор на неопределенный срок, а действие полиса истекает.

В такой ситуации рекомендуем работодателю действовать следующим образом. Необходимо заранее уведомить работника о рисках в связи с отсутствием действующего полиса добровольного медицинского страхования и попросить его продлить срок действия полиса или оформить новый. Работодатель вправе и сам заключить с медицинской организацией договор о предоставлении работнику-иностранцу платных медицинских услуг. Это следует, в частности, из ч. 2 ст. 327.2 ТК РФ, п. 10 ст. 13 Закона N 115-ФЗ.

Дело в том, что если иное не установлено федеральными законами или международными договорами РФ, то после окончания срока действия полиса работодатель отстраняет иностранца от работы. Если в течение одного месяца не устранены обстоятельства, из-за которых работник был отстранен, он должен быть уволен на основании п. 8 ч. 1 ст. 327.6 ТК РФ. Данные выводы можно сделать исходя из ч. 2 ст. 76, абз. 6 ст. 327.5 ТК РФ, п. 8 ч. 1, ч. 2 ст. 327.6 ТК РФ.

Отметим, что, если срок действия полиса истек, а трудовые отношения с иностранцем продолжаются, работодателя могут привлечь к административной ответственности, в частности, по ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ.

Разъяснений Минтруда России о том, что в силу действия Договора о ЕАЭС граждане государств-членов ЕАЭС при заключении трудового договора с российскими организациями обеспечены обязательным медицинским страхованием и не обязаны представлять договор (полис) ДМС, пока нет.

Подводя итог: вопрос о том, что граждане государств — членов ЕАЭС при заключении трудового договора с российскими организациями обеспечены ОМС и не обязаны представлять работодателю договор (полис) ДМС, на законодательном уровне должным образом пока не урегулирован. Поэтому во избежание конфликтов с проверяющими из государственной инспекции труда рекомендуем работодателю при приеме на работу запросить у гражданина Республики Казахстан договор (полис) ДМС. При отсутствии этого документа работодателю лучше заключить договор с медицинской организацией об оказании такому работнику платных медицинских услуг.