Кварц

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Форма образец маршрутного листа в поликлинике». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Главным обстоятельством оформления маршрутного листка является обязательное включение всех разъездов в последовательности действий, осуществленных служащим в указанное время с описанием их целей, а также с подтверждением исходными материалами. Составлять формуляр можно на обыкновенном листе А4 или на фирменном бланке учреждения.

В разделе «Особые отметки МКК» вносятся те замечания МКК к тому или иному участнику группы, которые были выявлены в процессе рассмотрения отчета о путешествии и которые в дальнейшем помогут новой группе и МКК при решении вопроса о допуске туриста в следующее путешествие.
В разделе, где приводятся сведения о протяженности участков с различными способами передвижения, приводят километраж за вычетом повторяющихся участков маршрута (протяженность радиальных участков засчитывается только в одну сторону).

Утвержден Приказом ФМБА России от 17 ноября 2010 г. N 835

(наименование лечебного учреждения) (наименование объекта) Листок-вкладыш в амбулаторную карту ОСМОТР ЭНДОКРИНОЛОГА (детский) Вид обследования: ————————————————————————— ¦1. Единый идентификационный номер (ЕИН): ¦ ¦2. Ф.И.О. ¦ ————————————————————————— Дата ___________ Жалобы: нет, головокружение, головные боли, боли в сердце, перемежающаяся хромота, мурашки, жжение, зябкость, онемение рук и ног, судороги в конечностях, боли в ногах, жажда, сухость во рту, слабость, прибавка в весе, похудание, снижение остроты зрения, отсутствие аппетита, чувство голода — днем, ночью, при пропусках еды, после физической нагрузки, дрожь в теле, сонливость, нарушение сна, раздражительность. Анамнез: __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Вес: ____ кг; Норма: ____ ИМТ: ___________; Норма ИМТ: ___________; Рост: ____ см; Норма: ____ SDS роста: ________; Норма SDS роста: _________; Наследственность по эндокринным заболеваниям: не отягощена, отягощена (отец, мать, братья, сестры, тети, дяди, дети, дедушки, бабушки). Физическое развитие: рост — на ___ лет — средний, ниже среднего, выше среднего __________; Вес — соответствует росту, пониженное питание, избыток веса ___ кг ___% __________________ ПЖК: развита ____; распределена равномерно, неравномерно, стрии — нет, есть ___________________________________________________________________________ Половое развитие: соответствует возрасту, ускорено, преждевременно, задержано _______________; Половая формула (по Таннеру): Ма __ Ах __ Р __ Ме ; Ах __ Р __ G __ testis ___________________________________ ___________________________________________________________________________ Менструальная функция: нет, есть; менархе с __ лет, установились, не установились, по __ дней; Последовательность появления половых признаков: правильная, неправильная; ______________________________________________ Избыточный рост волос на теле: нет, есть; ______________________________________________ Функция поджелудочной железы: не нарушена, гипогликемия, гипергликемия ______________________________________________ Глюкоза крови натощак: _______________________; СГТТ: Натощак _______, через 30 мин. _______, через 60 мин. _____, через 90 мин. ________, через 120 мин. _________; Функция надпочечников: не нарушена, гипокортицизм, гиперкортицизм ________; Щитовидная железа: без изменений, визуально не увеличена, визуально увеличена, не пальпируется, пальпируется, увеличение III ст., увеличение I ст., увеличение II ст.; Функция щитовидной железы: не нарушена (эутиреоз), гипотиреоз, гипертиреоз, _________________________________________________; Протокол УЗИ щитовидной железы: ___________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дополнительные данные: ____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Диагноз: Предварительный: __________________________________________________________ Основной: ___________________________________________ МКБ-10 ______________ Форма заболевания: (острое, хроническое); Впервые выявлено: (да, нет); поставлен на диспансерный учет: (да, нет, снят). Сопутствующий (хронический): ________________________ МКБ-10 ______________ Сопутствующий (острый): _____________________________ МКБ-10 ______________ Осложнение основного заб. (хроническое): ____________ МКБ-10 ______________ Осложнение основного заб. (острое): _________________ МКБ-10 ______________ Группа диспансерного наблюдения (Д1, Д2, Д3): _____________________________ Назначения: ________________________ Обследования: ______________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ Заключение по осмотру: здоров, практически здоров, болен, нуждается в лечении, хроническая интоксикация ОХВ. Выводы и рекомендации специалиста: ________________________________________ ___________________________________________________________________________ Врач ____________________

Источник — Приказ ФМБА РФ от 17.11.2010 № 835

действует Редакция от 31.12.2002 Подробная информация

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 (ред. от 31.12.2002) «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» (Разделы 1.1 — 1.2)

ФОРМА N 111/У ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА БЕРЕМЕННОЙ И РОДИЛЬНИЦЫ

\r\n Стр. 4 ф. N 111/у \r\n \r\n 7. Подготовка к родам \r\n

\r\n 8. Патронажные посещения \r\n

\r\nПодпись врача ______________ Подпись зав.консультацией _________\r\n \r\n

5. Для осуществления своих задач регистратура организует и осуществляет:

информирование населения о времени приема врачей всех специальностей, режиме работы лабораторий, кабинетов, центра здоровья, дневного стационара и иных подразделений медицинской организации, в том числе субботу и воскресенье, с указанием часов приема, расположения и номеров кабинетов помещений;

информирование о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения руководителем медицинской организации и его заместителями; адресах ближайших аптек, ближайшего центра здоровья, в зоне ответственности которого находится данная медицинская организация;

информирование о правилах подготовки к исследованиям (рентгеноскопии, рентгенографии, анализам крови, желудочного сока и др.);

запись на прием к врачам медицинской организации и регистрация вызовов врачей по месту жительства (пребывания) больного, своевременная передача врачам информации о зарегистрированных вызовах;

направление в установленном порядке обратившихся в поликлинику на профилактические обследования и осмотры;

подбор медицинских карт амбулаторных больных, записавшихся на прием или вызвавших врача на дом;

доставку медицинской документации пациентов в кабинеты врачей;

оформление листков (справок) временной нетрудоспособности, подтверждение соответствующими печатями выданных больным справок, направлений, рецептов и выписок из медицинской документации, строгий учет и регистрация в специальных журналах листков, справок временной нетрудоспособности и рецептурных бланков;

сортировка и внесение в медицинскую документацию результатов выполненных лабораторных, инструментальных и иных обследований.