Клинические рекомендации гигиена рук медицинского персонала

2 ЗЕТ

Точность 97%

Специальность:

Организация здравоохранения и общественное здоровье

Дополнительные специальности

Сексология, Терапия, Детская урология-андрология, Детская кардиология, Санитарно-гигиенические лабораторные исследования, Кардиология, Детская эндокринология, Урология, Гигиена детей и подростков, Колопроктология, Эпидемиология, Трансфузиология, Аллергология и иммунология, Мануальная терапия, Коммунальная гигиена, Сердечно-сосудистая хирургия, Анестезиология-реаниматология, Рефлексотерапия, Психотерапия, Генетика, Нефрология, Диетология, Детская онкология, Авиационная и космическая медицина, Гигиена питания, Акушерство и гинекология, Функциональная диагностика, Неонатология, Гастроэнтерология, Эндоскопия, Стоматология детская, Сестринское дело, Неврология, Челюстно-лицевая хирургия, Радиотерапия, Медицинская биофизика, Хирургия, Судебно-психиатрическая экспертиза, Бактериология, Медико-социальная экспертиза, Радиационная гигиена, Ортодонтия, Фармацевтическая химия и фармакогнозия, Управление и экономика фармации, Клиническая фармакология, Гематология, Пластическая хирургия, Онкология, Вирусология, Нейрохирургия, Лабораторная генетика, Оториноларингология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Профпатология, Водолазная медицина, Патологическая анатомия, Психиатрия, Радиология, Фтизиатрия, Фармация, Инфекционные болезни, Ревматология, Лечебная физкультура и спортивная медицина, Остеопатия, Стоматология хирургическая, Медицинская биохимия, Рентгенология, Психиатрия-наркология, Судебно-медицинская экспертиза, Лечебное дело, Гигиеническое воспитание, Стоматология терапевтическая, Паразитология, Торакальная хирургия, Педиатрия, Физиотерапия, Токсикология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Дерматовенерология, Гериатрия, Медико-профилактическое дело, Скорая медицинская помощь, Клиническая лабораторная диагностика, Пульмонология, Фармацевтическая технология, Дезинфектология, Офтальмология, Общая гигиена, Медицинская кибернетика, Травматология и ортопедия, Стоматология ортопедическая, Косметология, Гигиена труда, Управление сестринской деятельностью, Эндокринология, Сурдология-оториноларингология, Детская хирургия, Ультразвуковая диагностика, Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы, Стоматология общей практики

Вопросы

1) Гигиеническое мытье рук – это:
– обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры

2) Укажите верные положения по применению медицинских перчаток:
– медицинский персонал следует обучать тому, как планировать и выполнять процедуры в соответствии с рациональной техникой их проведения

3) Предоперационная антисептика рук – это:
– антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры

4) По различным оценкам инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи поражают:
– 5,0-10,0% пациентов стационаров

6) Эпидермис состоит из:
– 5 слоев клеток

7) Медицинские перчатки – это:
– перчатки одноразового применения, используемые во время медицинских процедур

8) Состав транзиторной микрофлоры наиболее часто выделяемый в отделениях больных СПИДом:
– грибковая флора

9) Гигиеническая антисептика рук – это:
– обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры

10) Антисептическая обработка рук – это:
– Нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика или дезинфектанта или изделия медицинского назначения для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов, без необходимости во внешних источниках воды и не требующие споласкивания или высушивания полотенцами или другими приборами.

11) Транзиторная флора может быть представлена:
– Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.

12) Дерма включает в себя следующие слои: а) сетчатый; б) пигментный; в) сосочковый. Выберите правильную комбинацию ответов.
– а, в

13) Какие структурные образования образуют гиподерму:
– пучки продолжающихся волокон сетчатого слоя дермы и находящиеся между ними жировые клетки

14) Мытье рук – это:
– мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой

15) Укажите какие клетки находятся в эпидермисе: а) кератиноциты; б) меланоциты; в) кератоциты; г) клетки Лангерганса. Выберите правильную комбинацию ответов.
– а, б, г

16) Очищение рук – это
– выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов

17) Самый тонкий слой кожи:
– эпидермис

18) Укажите, кто провел одно из первых в истории аналитическое эпидемиологическое исследование и доказал, что деконтаминация рук медицинского персонала является важнейшей процедурой, позволяющей предупредить возникновение «родильной горячки»:
– Игнац Земмельвейс

19) Пути распространения инфекций в лечебных учреждениях: а) эндогенный; б) аутоинфицирование; в) экзогенный. Выберите правильную комбинацию ответов.
– а, в

20) Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук:
– не более 24 часов

21) Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи:
– вызывают развитие стрессовых реакций
– снижают качество жизни пациента
– увеличивают стоимость лечения пациентов
– приводят к потере репутации лечебного учреждения

22) В дерме находятся:
– сальные и потовые железы
– волосяные луковицы
– кровеносные сосуды
– нервные окончания

23) Факторами, влияющими на соблюдение гигиены рук сестринского персонала в поликлинике, являются:
– переполненность стационаров
– отсутствие знаний существующих рекомендаций и нормативных документов по данной проблеме

24) Показания к использованию перчаток:
– если предстоит контакт с кровью или другими биологическими жидкостями
– при контакте с пациентом
– перед асептической процедурой, которая требует условий стерильности

25) Показания к снятию перчаток
– после того, как завершен контакт с одним пациентом
– если есть показания для проведения гигиены рук
– сразу после того, как перчатки повреждены

26) Стерильные перчатки необходимо использовать при
– инвазивных рентгенологических процедурах
– катетеризации мочевого пузыря
– хирургических процедурах

27) Перчатки не следует использовать в следующих ситуациях
– ухода за глазами и ушами (при отсутствии выделений)
– измерения артериального давления, температуры и пульса
– введения подкожных и внутримышечных инъекций

28) Выберите верные рекомендации по применению медицинских перчаток:
– используйте перчатки при малейшей возможности контакта с кровью
– снимите перчатки после контакта с пациентом
– используйте перчатки при соблюдении контактных мер предосторожности

29) Увеличение соблюдения гигиены рук ведет к:
– снижению развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
– снижению частоты колонизации/инфекции, вызванными антибиотикорезистентными штаммами микроорганизмов

31) Наиболее активно в эпидермисе протекают процессы деления и метаболизма:
– в нижнем слое

32) Резидентная флора представлена преимущественно: а) Staphylococcus epidermidis; б) Escherichia spp.; в) Candida albicans; г) Corunebacterium spp. Выберите правильную комбинацию ответов.
– а, г

33) В норме процесс перемещения клеток эпидермиса из глубоких слоев к поверхностным занимает:
– около 1 месяца

34) Выберите состав транзиторной микрофлоры, наиболее часто выделяемый у врачей:
– E.coli

36) По данным многочисленных исследований одним из основных факторов распространения инфекции в лечебных учреждениях являются:
– руки медицинского персонала

37) В норме кожа имеет среду pH:
– кислую среду

38) Слой эпидермиса, который состоит из «мертвых» клеток и в котором не происходит обмена веществ:
– верхний слой

39) Нестерильные перчатки необходимо использовать в случаях:
– при непосредственном (прямом) контакте с пациентом

40) Антисептическое мытье рук – это:
– Мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества и поверхностно- активные вещества.

41) К наиболее сложнопромываемым участкам кожи относятся
– подногтевое пространство
– межпальцевые промежутки

18 Августа 2020

Все общественные предприятия и предприятия сферы обслуживания должны заботиться о соблюдении санитарно-эпидемиологических правил. Одна из основ поддержания таких условий — гигиена рук. Каждая организация должна обеспечить комфортную и доступную обработку рук. В последнее время все чаще пользуются спросом жидкое мыло и антисептики. Это наиболее удобный и гигиеничный способ обработки, по сравнению с твердым мылом.

Виды дозаторов и механизм действия

Все чаще можно наблюдать использование не только механического дозатора, но и сенсорного. Эти два вида делятся еще на несколько категорий, в зависимости от типа крепления:

  • настенный для жидкого мыла и гелевых антисептиков;
  • настенный для антисептика;
  • диспенсер со стойкой для кожных антисептиков.

Принцип работы любого дозатора состоит в нажатии на рычаг или поднесении рук к датчику. В ответ на это действие диспенсер дозирует заправленное средство, в среднем это 1,5 мл. В результате идет экономия дезсредств и денег, а это еще одно преимущество дозаторов.

По способу действия различают:

  • Нажимные — нажатие на рычаг происходит с помощью руки. Устаревший тип дозатора, но его еще можно найти на некоторых предприятиях.
  • Локтевые — обеспечивают более высокий уровень безопасности благодаря тому что, руки человека минимально контактируют с заселенной патогенной флорой поверхностью рычага. Такой тип дозаторов активно используется в медицинской сфере.
  • Бесконтактные — наиболее совершенный вид диспенсера, при котором полностью предотвращается контакт с кожей рук. Достаточно поднести кисти к датчику реагирования и он срабатывает. Устройство работает от сети или батареек. Используется на предприятиях со строгим соблюдением санитарно-гигиенических правил.

Рекомендации по выбору локтевого диспенсера для мыла

Диспенсер является необходимым атрибутом каждого общественного заведения и промышленного предприятия. Важно чтобы он был комфортным в эксплуатации и износостойким. Поэтому при выборе дозатора стоит учитывать такие критерии:

  • Тип дозатора. При изготовлении локтевого диспенсера таких типов как — УМР и эйрлесс, используют различные конструкции.
  • Материал. Металлический тип корпуса наиболее износостойкий.
  • Комфортное использование. Нажатие легким движением локтя, без усилий — идеальное условие для локтевого диспенсера.
  • Простота и надежность крепления.

Преимущества бесконтактного диспенсера

В интернет-магазине Септолит представлено несколько видов бесконтактных диспенсеров. Наши консультанты помогут подобрать наиболее подходящий дозатор согласно вашим требованиям.

Почему стоит выбрать бесконтактный диспенсер? Мы уже говорили о высокой степени безопасности этого устройства. Существует еще несколько критериев, которые могут вас заинтересовать:

  • простота сборки устройства согласно инструкции, которая идет в комплекте с самим дозатором и крепежом;
  • комфортность применения: для этого достаточного одного легкого движения;
  • возможность работы от батарей, при этом гарантирована выдача более 30 000 порций содержимого дозатора;
  • легкая перезаправка устройства.

Вся продукция изготовлена из качественного и ударопрочного пластика, а стойка для напольного дозатора — из стали. Мы гарантируем качество и безопасность своих товаров.

Вернуться к списку публикаций

Впервые обработка рук для профилактики раневой инфекции была применена английским хирургом Джозефом Листером (J. Lister) в 1867 году. Обработка рук хирурга осуществлялась путём дезинфекции их раствором карболовой кислоты (фенола). Помимо этого, Листер использовал раствор карболовой кислоты для орошения инструментария, перевязочного материала и для распыления в воздухе над операционным полем.

Метод сэра Джозефа Листера (1827-1912) стал триумфом медицины 19-го века. В 21-м столетии обработка рук — этот простой метод профилактики инфекций (в первую очередь кишечных) — к сожалению, зачастую игнорируется как населением, так и некоторыми медицинскими работниками. Между тем, правильная и своевременная обработка рук является залогом безопасности медицинского персонала и пациентов.

Обработка рук делится на три уровня:
  1. Бытовой уровень (механическая обработка рук)
  2. Гигиенический уровень (обработка рук с применением кожных антисептиков)
  3. Хирургический уровень (особая последовательность манипуляций при обработке рук с последующим одеванием стерильных перчаток)

Механическая обработка рук

Цель бытового уровня обработки рук — механическое удаление с кожи большей части транзиторной микрофлоры (антисептики не применяются).

Подобная обработка рук проводится:
  • после посещения туалета;
  • перед едой или перед работой с продуктами питания;
  • перед и после физического контакта с пациентом;
  • при любом загрязнении рук.
Необходимое оснащение:
  1. Жидкое дозированное нейтральное мыло или индивидуальное одноразовое мыло в кусочках. Желательно, чтобы мыло не имело резкого запаха. Открытое жидкое или брусковое многоразовое неиндивидуальное мыло быстро инфицируется микробами.
  2. Салфетки размером 15х15 см одноразовые, чистые для промокания рук. Использование полотенца (даже индивидуального) не желательно, т. к. оно не успевает просохнуть и, кроме того, легко обсеменяется микробами.
Правила обработки рук:

Снимаются с рук все украшения, часы, поскольку они затрудняют удаление микроорганизмов. Руки намыливаются, затем ополаскиваются тёплой проточной водой и всё повторяется сначала. Считается, что при первом намыливании и ополаскивании тёплой водой микробы смываются с кожи рук. Под воздействием тёплой воды и самомассажа поры кожи открываются, поэтому при повторном намыливании и ополаскивании смываются микробы из раскрывшихся пор.

Тёплая вода способствует более эффективному воздействию антисептика или мыла, в то время как горячая вода удаляет с поверхности рук защитный жировой слой. В связи с этим следует избегать употребления слишком горячей воды для мытья рук.

Обработка рук — необходимая последовательность движений

  1. Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно-поступательными движениями.
  2. Правой ладонью растирать тыльную поверхность левой кисти, поменять руки.
  3. Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз.
  4. Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки.
  5. Охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращательное трение. Повторить на запястье. Поменять руки.
  6. Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки.

Вышеописанные манипуляции проиллюстрированы на следующей странице — см. схему EN-1500. Каждое движение повторяется не менее 5 раз. Обработка рук осуществляется в течение 30 секунд — 1 минуты.

Очень важно соблюдать описанную технику мытья рук, поскольку специальные исследования показали, что при рутинном мытье рук определённые участки кожи (кончики пальцев и их внутренние поверхности) остаются загрязнёнными.

После последнего ополаскивания руки насухо вытираются салфеткой (15х15 см). Этой же салфеткой закрываются водопроводные краны. Салфетка сбрасывается в ёмкость с дезинфицирующим раствором для утилизации.

При отсутствии одноразовых салфеток возможно использование кусков чистой ткани, которые после каждого использования сбрасываются в специальные контейнеры и после дезинфекции отправляются в прачечную. Замена одноразовых салфеток на электрические сушилки нецелесообразна, т.к. при них не происходит растирания кожи, а значит не происходит удаление остатков моющего вещества и слущивания эпителия.

Гигиеническая обработка рук

Цель гигиенической обработки — уничтожение микрофлоры кожи при помощи антисептиков (дезинфекция).

  • перед одеванием перчаток и после их снятия;
  • перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом или при проведении обходов в палатах (когда нет возможности мыть руки после осмотра каждого больного);
  • перед и после выполнения инвазивных процедур, малых хирургических манипуляций, ухода за раной или катетером;
  • после контакта с биологическими жидкостями (например, аварийные ситуации с кровью).
  1. Жидкое дозированное рН-нейтральное мыло или индивидуальное одноразовое мыло в кусочках.
  2. Салфетки размером 15х15 см одноразовые, чистые.
  3. Кожный антисептик. Целесообразно использовать спиртосодержащие кожные антисептики (70% раствор этилового спирта; 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата в 70% этиловом спирте, АХД-2000 специаль, Стериллиум и др.)

Гигиеническая обработка рук состоит из двух этапов: механической очистки рук (см. выше) и дезинфекции рук кожным антисептиком.

После окончания этапа механической очистки (двукратное намыливание и ополаскивание) антисептик наносится на кисти рук в количестве не менее 3 мл и тщательно втирается в кожу до полного высыхания (вытирать руки не следует). Если руки не были загрязнены (например, отсутствовал контакт с пациентом), то первый этап пропускается и можно сразу наносить антисептик. Последовательность движений при обработке рук соответствует схеме EN-1500. Каждое движение повторяется не менее 5 раз. Обработка рук осуществляется в течение 30 секунд — 1 минуты.

Хирургическая обработка рук

Цель хирургического уровня обработки рук — минимизация риска нарушения операционной стерильности в случае повреждения перчаток.

  • перед оперативными вмешательствами;
  • перед серьёзными инвазивными процедурами (например, пункция крупных сосудов).
  1. Жидкое дозированное рН-нейтральное мыло или индивидуальное одноразовое мыло в кусочках.
  2. Салфетки размером 15х15 см одноразовые, стерильные.
  3. Кожный антисептик.
  4. Перчатки одноразовые стерильные хирургические.

Хирургическая обработка рук состоит из трёх этапов: механической очистки рук, дезинфекции рук кожным антисептиком, закрытии рук стерильными одноразовыми перчатками.

1. В отличии от вышеописанного способа механической очистки на хирургическом уровне в обработку включаются предплечья, для промокания используются стерильные салфетки, а само мытьё рук длится не менее 2 минут. После высушивания дополнительно обрабатываются ногтевые ложа и околоногтевые валики одноразовыми стерильными деревянными палочками, смоченными в растворе антисептика.

Щётки применять не обязательно. Если щётки все же применяются, то следует применять стерильные мягкие щётки однократного применения или способные выдержать автоклавирование, при этом пользоваться щётками следует только для обработки околоногтевых областей и только для первой обработки в течение рабочей смены.

2. После окончания этапа механической очистки на кисти рук наносится антисептик порциями по 3 мл и, не допуская высыхания, втирается в кожу, строго соблюдая последовательность движений схемы EN-1500. Процедура нанесения кожного антисептика повторяется не менее двух раз, общий расход антисептика — 10 мл, общее время процедуры — 5 минут.

3. Стерильные перчатки надеваются только на сухие руки. При продолжительности работы в перчатках более 3 часов обработка повторяется со сменой перчаток.

4. После снятия перчаток руки вновь протираются салфеткой, смоченной кожным антисептиком, затем моются с мылом и увлажняются смягчающим кремом.

Далее в статье Обработка рук

• Три уровня обработки рук: бытовой, гигиенический, хирургический.

• Европейский стандарт обработки рук, EN-1500: последовательность движений.

• Дополнительная информация: микрофлора кожи, профилактика дерматита.

Правила обработки рук медицинского персонала

28 февраля 2014 года в поликлинике №3 прошла конференция медицинских сестер. С докладом на тему: «Правила обработки рук медицинского персонала. СанПиН 2.1.3.2630-10» выступила медицинская сестра А. Н. Воробьева.

Краткое содержание доклада

Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов

1. В целях профилактики ВБИ обеззараживанию подлежат руки медицинских работников (гигиеническая обработка рук, обработка рук хирургов) и кожные покровы пациентов (обработка операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров, санитарная обработка кожных покровов).

В зависимости от выполняемой медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи рук медицинский персонал осуществляет гигиеническую обработку рук или обработку рук хирургов. Администрация организует обучение и контроль выполнения требований гигиены рук медицинским персоналом.

2. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования, при обработке рук хирургов — только стерильные тканевые.

3. Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость.

4. Гигиеническая обработка рук.

4.1. Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:

— перед непосредственным контактом с пациентом;

— после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);

— после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;

— перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;

— после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;

— после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.

4.2. Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:

— гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;

— обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

4.3. Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.

4.4. Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

4.5. При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах.

4.6. Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком.

4.7. Использование перчаток.

4.7.1. Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.

4.7.2. Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела — к чистому. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.

4.7.3. При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченной раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.

5. Обработка рук хирургов.

5.1. Обработку рук хирургов проводят все участвующие в проведении оперативных вмешательств, родов, катетеризации магистральных сосудов. Обработка проводится в два этапа: I этап — мытье рук мылом и водой в течение двух минут, а затем высушивание стерильным полотенцем (салфеткой); II этап — обработка антисептиком кистей рук, запястий и предплечий.

5.2. Количество антисептика, необходимое для обработки, кратность обработки и ее продолжительность определяются рекомендациями, изложенными в методических указаниях/инструкциях по применению конкретного средства. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

5.3. Стерильные перчатки надевают сразу после полного высыхания антисептика на коже рук.

6. Алгоритмы/стандарты всех эпидемиологически значимых лечебных и диагностических манипуляций должны включать в себя рекомендуемые средства и способы обработки рук при выполнении соответствующих манипуляций.

7. Необходимо осуществлять постоянный контроль выполнения требований гигиены рук медицинскими работниками и доводить эту информацию до сведения персонала с целью повышения качества медицинской помощи.

8. Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (100-200 мл) с кожным антисептиком.

9. Обеззараживание кожных покровов пациентов.

9.1. Обеззараживание рук медицинских работников имеет большое значение в предотвращении передачи инфекции пациентам и персоналу. Основными методами обеззараживания рук являются гигиеническая обработка рук медицинского персонала и обработка рук хирургов.

9.2. Для достижения эффективного обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов снять также часы, браслеты. Для высушивания рук использовать полотенца или салфетки однократного применения, при обработке рук хирургов — только стерильные.

9.3. Обработку операционного поля пациента перед хирургическим вмешательством и другими манипуляциями, связанными с нарушением целостности кожных покровов (пункции, биопсии), предпочтительно проводить антисептиком, содержащим краситель.

9.4. Обработка инъекционного поля предусматривает обеззараживание кожи с помощью спиртосодержащего антисептика в месте инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных) и взятия крови.

9.5. Для обработки локтевых сгибов доноров используют те же антисептики, что и для обработки операционного поля.

9.6. Для санитарной обработки кожных покровов пациентов (общей или частичной) используют антисептики, не содержащие спирты, обладающие дезинфицирующими и моющими свойствами. Санитарную обработку проводят накануне оперативного вмешательства или при уходе за пациентом.