Наски сайт эпидемиологов

Гигиеническое мытье рук – это обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.
Антисептическое мытье рук – это мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества.

1. Критерии выбора жидкого мыла:

1) отсутствие красителей, ароматизаторов, консервантов;+
2) хорошее пенообразование и легкая смываемость водой комнатной температуры;+
3) наличие предохраняющих и увлажняющих компонентов;+
4) рН мыла 3,5-5,0.

2. Основные требования к дозирующим устройствам:

1) исключение разбрызгивания средства и блокады выходного отверстия;+
2) применения дозирующих устройств бытового назначения;
3) возможность использования средств «до последней капли»;+
4) максимально точное дозирование моющих средств.+

3. Критериями выбора антисептического средства для обработки рук медицинского персонала являются:

1) высокий уровень противомикробной активности;+
2) умеренная стоимость;+
3) безопасность, нетоксичность;+
4) оптимальная композиция этилового и/или изопропилового спиртов общей концентрацией не менее 40%;
5) доступность.+

4. Укажите верные рекомендации по уходу за кожей рук:

1) в специальных образовательных программах информируйте медицинский персонал об уходе за руками;+
2) обеспечьте медицинский персонал лосьонами или кремами для снижения случаев ирритативного контактного дерматита;+
3) используйте альтернативные средства для гигиены рук для лиц с подтвержденными аллергиями;+
4) мыло и спиртовой антисептик для рук должны быть использованы одновременно.

5. Укажите верные рекомендации по хирургической обработке рук:

1) раковины должны быть спроектированы таким образом, чтобы уменьшить количество брызг;+
2) рекомендуются щетки для мытья рук перед операцией;
3) удалите грязь из-под ногтей, используя ногтечистку, желательно под проточной водой;+
4) снимите кольца, наручные часы и браслеты до того, как приступить к гигиене рук перед хирургическим вмешательством.+

6. Укажите верные рекомендации по улучшению гигиены рук:

1) мероприятия по улучшению гигиены рук должны иметь приоритетное финансирование;+
2) мероприятия по улучшению гигиены рук не должны включать обучение персонала всем разделам гигиены рук;
3) мероприятия по улучшению гигиены рук должны быть неотъемлемой частью программы инфекционного контроля в лечебно-профилактическом учреждении.+

7. Мытье рук с мылом и водой применяется для: а) удаления грязи; б) уничтожения условно-патогенной микрофлоры; в) удаления транзиторной микрофлоры; г) снижения численности резидентной микрофлоры. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) б, г;
2) а, в;+
3) а, в, г;
4) б, в.

8. Обработку рук антисептиком достаточно выполнять

1) в течение 2-3 мин;
2) в течение 30 сек;+
3) в течение 3-5 мин;
4) в течение 1-2 мин.

9. Очищение рук – это

1) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
2) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
3) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;+
4) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.

10. Мытье рук – это:

1) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;
2) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;
3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
4) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой.+

11. Рекомендации по выбору мыла и спиртового антисептика для рук: а) убедитесь, что дозаторы доступны в местах оказания медицинской помощи; б) получите информацию от производителей о риске контаминации продукта; в) обеспечьте медицинский персонал эффективными средствами для гигиены рук, со средним содержанием потенциально раздражающих кожу компонентов.
Выберите правильную комбинацию ответов.

1) б, в;
2) в;
3) б;
4) а, б.+

12. Антисептическое мытье рук – это:

1) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой;
2) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
3) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи;
4) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества.+

13. При гигиене рук чаще всего пропускаются следующие участки кожи: а) кончики пальцев; б) межпальцевые промежутки; в) мизинец; г) большой палец. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) б, в, г;
2) в, г;
3) а, б, г;+
4) а, б, в.

14. Рекомендации по обработке рук (укажите верный ответ):

1) после надевания стерильных перчаток необходимо выполнить предоперационную антисептику рук с использованием спиртового антисептика для рук;
2) наносите средство исключительно на влажные руки;
3) используйте последовательно хирургический скраб для рук и спиртовой антисептик для рук;
4) следуйте инструкциям производителя по длительности применения при использовании средств для гигиены рук.+

15. Предоперационная (хирургическая обработка рук) подразумевает: а) уничтожение транзиторной флоры; б) снижение численности резидентной микрофлоры; в) уничтожение нормальной микрофлоры. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) б, в;
2) а, в;
3) а, б;+
4) в.

16. Гигиеническое мытье рук – это:

1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
2) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;
3) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;
4) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.+

17. Продолжительность мытья рук с мылом и водой составляет:

1) около 1-2 мин;
2) около 40-60сек;+
3) около 2-3 мин;
4) около 20-30сек.

18. Мытье рук с мылом необходимо проводить:

1) в течение 3-5 мин;
2) в течение 2-3 мин;
3) в течение 1-2 мин;+
4) в течение 30 сек-1 мин.

19. Продолжительность гигиенической антисептики рук составляет:

1) около 10-15сек;
2) около 20-30 сек;+
3) около 2-3 мин;
4) около 1-2 мин.

20. Укажите верные рекомендации по обработке участков кожи рук:

1) используйте преимущественно горячую воду;
2) тщательно высушите руки способом, который позволяет не контаминировать руки;+
3) ополосните руки водой и частично вытрите многоразовым полотенцем;
4) налейте 1/4 ладонь спиртового антисептика для рук и покройте все поверхности руки.

Гигиена рук медицинского персонала при использовании перчаток

Гигиена рук медицинского персонала при использовании перчаток.

Основным регламентирующим документом по данному вопросу является СанПиН 2.1.3.2630-10. Он определяет гигиеническую обработку рук при использовании перчаток.

В соответствии с п. 12.4. указанного документа, гигиеническую обработку рук проводится перед надеванием перчаток, а также после снятия.

В данном документе определен порядок гиг. обработки рук, это может быть либо мытье рук мылом либо обработкой кожным антисептиком. В случае первого варианта а именно мытье рук документ рекомендует применять жидкое мыло из диспенсера. После данной процедуры необходимо вытереть руки полотенцем.

Антисептиком проводят обработку рук без предварительного мытья. Для этого втирают раствор в кожу рук

Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НП «НАСКИ») разработало Федеральные клинические рекомендации Гигиена рук медицинского персонала. В соответствии с ВОЗ ниже приведены рекомендации по обработке кожи рук двумя способами (рис.1 и рис.2).

По определению всемирной организации здравоохранения, гигиена рук — это достаточно общий термин, относящийся к любому действию по очищению рук. Термины по гигиене рук в соответствии с ВОЗ представлено ниже.

Главный эпидемиолог

Николай Иванович Брико

Доктор медицинских наук, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), главный внештатный специалист-эпидемиолог Министерства здравоохранения Российской Федерации, академик РАН, академик РАМТН, академик МАИ, профессор

Н.И. Брико — один из ведущих эпидемиологов страны. Им сформулирована современная теоретическая концепция эпидемиологии, определены ее содержание и структура. Под руководством Н.И. Брико выполнены фундаментальные исследования по эпидемиологии стрептококковой (группы А) инфекции, разработке системы надзора и новых методов лабораторной диагностики и профилактики стрептококковых инфекций. Впервые в стране проведены исследования по молекулярной эпидемиологии стрептококковой (группы А) инфекции. Разработана и внедрена в практику здравоохранения система эпидемиологического надзора за стрептококковой (группы А) инфекцией, включающая микробиологический и молекулярно-биологический мониторинг за возбудителем. Внесен существенный вклад в совершенствование диагностики и профилактики СГА инфекции. Впервые разработана тест-система для выявления ДНК стрептококка группы А (ген стрептококкового митогена mf) методом полимеразной цепной реакции. Разработана иммуноферментная тест-система для определения антител к группоспецифическому антигену СГА. Разработана и внедрена в практику система профилактики стрептококковой группы А инфекции в организованных коллективах детей и взрослых, показана высокая лечебная и профилактическая эффективность отечественного препарат томицида. Проведенные исследования позволили подготовить санитарно-эпидемиологические правила и методические указания нового поколения, регламентирующие мероприятия по надзору и профилактике стрептококковой инфекции в стране. Изданы методические рекомендации по эпидемиологии и вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции.

Н.И. Брико автор парадигмы «глобализация — инфекционные болезни». Принимал участие в разработке нового паспорта научной специальности 14.02.02 «эпидемиология», утвержденного Минобрнауки в 2009 г. При его участии разработана новая концепция профилактики внутрибольничных инфекций в стране.

Н.И. Брико опубликовано свыше 630 научных трудов, соавтор 7 патентов и авторских свидетельств, 5 монографий, 8 книг, 6 учебников, 23 руководств и пособий для врачей и студентов, программ подготовки специалистов. РИНЦ: публикаций — 390, цитирований — 2991, индекс Хирша — 19. Число статей в российских журналах из перечня ВАК -302. SCOPUS: публикаций — 113, цитирований — 45, индекс Хирша — 4. WEB OF SCIENCE: публикаций — 46, цитирований — 28, индекс Хирша -3.

Под руководством Н.И. Брико защищено 8 докторских и 14 кандидатских диссертаций. Помимо глубоких и востребованных практикой научных исследований Н.И. Брико ведет большую работу по совершенствованию преподавания эпидемиологии среди студентов и врачей. С участием Н.И. Брико впервые подготовлен уникальный комплект междисциплинарных учебных материалов по инфекционным болезням и эпидемиологии, предназначенный для трех уровней подготовки медицинских специалистов: учащихся медицинских училищ и колледжей, высшего сестринского образования и студентов медицинских ВУЗов по специальности «лечебное дело». При непосредственном участии и редакции Н.И. Брико выпущено первое в стране руководство к практическим занятиям для студентов по эпидемиологии инфекционных болезней и руководство по общей эпидемиологии и доказательной медицине. Является соавтором первого учебника по эпидемиологии для Медико-профилактического и Лечебного факультетов. Дважды присуждалась ежегодная премия в сфере медицинского и фармацевтического образования в номинации «За лучшее учебное издание»

Разработанные материалы вносят существенный вклад в совершенствование среднего и высшего медицинского образования в стране и являются необходимым условием процесса интеграции в европейскую систему высшего и среднего медицинского образовании.

Образование

1976 — Первый Московский Ордена Ленина медицинский институт (в настоящее время — Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова).

Опыт работы

В 1979—1982 — ассистент кафедры эпидемиологии Первый Московский Ордена Ленина медицинский институт (1-й МОЛМИ).

1986 — заведующий лабораторией по разработке новых технологий эпидемиологического надзора и профилактики инфекционных болезней Первый Московский Ордена Ленина медицинский институт (1-й МОЛМИ).

1995−1997 — заведующий курсом эпидемиологии кафедры информатизации и управления охраной здоровья населения МПФ последипломного образования.

1997 — профессор кафедры эпидемиологии Московской медицинской академия (ММА).

В 2004—2005 — заместитель начальника отдела по вопросам благополучия человека Департамента фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

1996−2007 — председатель правления Московского отделения Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (ВНПОЭМП).

2009 — заведующий кафедой эпидемиологии и доказательной медицины медико-профилактического факультета ФГБОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России».

Ученая степень

Доктор медицинских наук — диссертация «Закономерности эпидемического процесса респираторной стрептоккоковой инфекции и система эпидемиологического надзора», 1995 год.

Членство в профессиональных медицинских организациях

Председатель Профильной комиссии МЗ РФ по специальности «Эпидемиология», консультант медицинской службы ФСО России, член экспертного совета Высшей аттестационной комиссии Министерства науки и образования Российской Федерации, и диссертационного совета при Центральном научно-исследовательском институте эпидемиологии Роспотребнадзора. Член правления Национального научного общества инфекционистов.

Членство в редакционных советов журналов

Главный редактор журнала «Эпидемиология и вакцинопрофилактика», заместитель главного редактора журнала «Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы». Член редколлегии журналов «Микробиология, эпидемиология и иммунобиология», «Здоровье населения и среда обитания», «Вакцинация», «Вопросы вирусологии», «Лечащий врач» и «Медицинская сестра».

Членство в экспертных советах и комиссиях

Член экспертного совета ВАК, отделение «медико-профилактические науки». Председатель учебно-методической комиссии Координационного совета по области образования «Здравоохранение и медицинские науки». Член Центральной аттестационной комиссии по инфекционным болезням. Член Ученого Совета Первого МГМУ им. Сеченова. Член Диссертационного совета при Центральном научно-исследовательском институте эпидемиологии Роспотребнадзора. Член Национальной комиссии по сертификации ликвидации полиомиелита в России.

Государственные и ведомственные награды

2008 — почетная грамота Минздравсоцразвития.

2009 — значок «Отличник здравоохранения России».

2009 — лауреат премии Правительства России в области образования.

2009 — диплом премии РАМН им. Н.Ф. Гамалеи за лучшую работу по микробиологии, эпидемиологии и иммунологии.

2010 — благодарность Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

2012 — памятная медаль «90 лет Государственной санитарно-эпидемиологической службе России».

2013 — высшая ведомственная награда — медаль «За заслуги перед отечественным здравоохранением».

2013 — почетная грамота РАМН.

2014 — почетное звание «Заслуженный деятель науки Российской Федерации».

За участие в ликвидации полиомиелита в России и Европейском регионе ВОЗ имеет благодарность регионального директора ВОЗ д-ра MarcDanzona. За плодотворную деятельность в качестве координатора по реализации Братиславских договоренностей Президентов России и США В. Путина и Дж. Буша о помощи третьим странам в борьбе с ВИЧ/СПИДом и другими опасными заболеваниями имеет благодарность Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и руководства Центров по контролю за инфекционными болезнями, США, Атланта.

Контактная информация Брико Николай Иванович Председатель 8 (499) 248-94-13 info_nasci@mail.ru