Норма расхода ваты на одну инъекцию

О НОРМАТИВАХ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР 30 августа 1991 г. N 245 (Д) В целях улучшения качества медицинской помощи населению и более рационального использования спирта утверждаю: 1. Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения (приложение 1). 2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно-профилактических учреждений (приложение 2). 3. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (приложение 3). приказываю: 1. Министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения, главных аптечных управлений и объединений «Фармация» минздравов союзных республик, краевых, областных и городских аптечных управлений (объединений «Фармация»): 1.1. При определении потребности учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения в этиловом спирте руководствоваться нормативами, утвержденными настоящим приказом (приложение 1). 1.2. Разрабатывать и утверждать при необходимости нормативы потребления этилового спирта для отдельных учреждений, отделений и кабинетов, а также нормы расхода на различные медицинские процедуры с учетом используемого оборудования, методик лечения и объема работы. 1.3. Предоставить право руководителям учреждений здравоохранения распределять этиловый спирт между отделениями и кабинетами в пределах общего объема спирта, выделенного учреждению, используя при необходимости нормы, приведенные в приложении 2 настоящего приказа. 1.4. При распределении потребности аптек в этиловом спирте расчет производить с учетом только экстемпоральной рецептуры. 1.5. Разрешить аптечным управлениям (объединениям «Фармация») общее количество спирта для изготовления лекарств распределять между аптеками с учетом специфики рецептуры, установив в случае необходимости, индивидуальные нормативы. 1.6. Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений. 1.7. Установить, что руководители учреждений здравоохранения несут персональную ответственность за правильность назначения, хранения, учета и отпуска этилового спирта и рациональность его использования. 2. Считать утратившими силу приказы Минздрава СССР от 16.09.69 N 675; от 28.09.73 N 774; от 15.07.76 N 693; от 17.08.77 N 762; от 24.04.72 N 325; от 11.10.83 N 1196; от 18.06.84 N 694; от 30.05.85 N 737. 3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Главное управление общественного здравоохранения и медико-социальных программ Минздрава СССР (т. Карпеев А.А.) и на В/О «Союзфармация» (т. Апазов А.Д.). Разрешаю размножить приказ в необходимых количествах и довести до сведения учреждений здравоохранения. Заместитель министра А.М. Москвичев Приложение 1 к приказу Минздрава СССР от 30 августа 1991 года N 245 НОРМАТИВЫ потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения ———————————————————————————— NN | Наименование учреждения | Расчетные показатели | Норматив п/п | | | в граммах ———————————————————————————— I. Аптечные учреждения на 1000 экстемпоральных 2800 рецептов II. Лечебно-профилактические учреждения: 1. Больничные учреждения на 1 пролеченного больного 400 хирургического профиля на 1 пролеченного больного 170 терапевтического профиля 2. Амбулаторно-поликлинические на 1 прикрепленного жителя 50 (сноска 1.) учреждения в год Сноска 1. При выполнении учреждением функций по обслуживанию населения других территорий (консультирование, диагностика и т.п.) дополнительная потребность в спирте определяется по нормам, указанным в приложении 2. 3. Вспомогательные подразделения на 1000 посещений 9500 лечебно-профилактических учреждений 4. Клинико-диагностические на 1000 анализов всех 2000 лаборатории видов лечебно-профилактических учреждений 5. Лечебно-профилактические учреждения особого типа 5.1. Лепрозории на 1000 посещений в 800 поликлинике 5.2. Центры по профилактике на 1 исследование 10 борьбы со СПИДом на 1 больного в 200 стационаре 6. Учреждения скорой и неотложной медицинской помощи и переливания крови 6.1. Станции скорой медицинской на 1000 вызовов на 2000 помощи линейной машине на специально 5000 оборудованной машине 6.2. Станции (отделения) Пользоваться действующими переливания крови нормативами, утвержденными МЗ СССР 24.11.89. 7. Учреждения охраны материнства и детства 7.1. Дома ребенка на 1 место в год 140 7.2. Молочные кухни на производство 1000 порций 1,2 7.3. Родильный дом на 1 роженицу 110 8. Санаторно-курортные учреждения 8.1. Санатории — костно-туберкулезные на 1 койку в год 1500 — легочно-туберкулезные -«- 900 — других видов -«- 700 8.2. Санатории-профилактории -«- 250 8.3. Курортные поликлиники на 1000 посещений 700 8.4. Бальнеологические на 1000 посещений 1000 лечебницы 8.5. Грязелечебницы на 1000 посещений 1000 III. Санаторно-профилактические учреждения 1. Санитарно-эпидемиологические учреждения 1.1. Противочумные станции Пользоваться действующими нормативами, утвержденными МЗ СССР 25.10.90 N 40 1.2. Санитарно-эпидемиологические Пользоваться действующими станции нормативами, утвержденными МЗ СССР 19.01.87 N 4244-87 1.3. Дезинфекционные станции на 1000 смешанных анализов 1300 IV. Бюро судебно-медицинской на полный анализ 500 экспертизы (суд.-хим.) на 1 музейный макропрепарат 150 на суд.гистологическое 150 исследование для суд.-мед. исследования 10 вещественных доказательств на 1 объект исследования на обследование 1000 живых 500 лиц на суд.-мед. исследование 50 (вскрытие) на физико-техническое 100 исследование на 1 эксперимент на спектрографическое 5 исследование 1 объекта на консервирование остатков 120 органов при суд.-хим. исследовании (на 1 банку) V. Учреждения социального обеспечения 1. Дома-интернаты на 1 место в год 1.1. для престарелых и -«- 800 инвалидов 1.2. для инвалидов от 18 до -«- 600 45 лет 1.3. психоневрологические -«- 1000 1.4. детские психоневрологические -«- 700 1.5. для детей с физическими -«- 700 недостатками (физкалек) 1.6. для глубоко умственно на 1 место в год 500 отсталых детей, способных к обучению по специальным программам и методикам 1.7. для глубоко умственно на 1 место в год 900 отсталых детей, требующих постоянного постороннего ухода и надзора 2. Протезно-ортопедические предприятия 2.1. Стационары сложного на 1 койку в год 2300 протезирования 2.2. Отделения амбулаторного на 1000 посещений 750 протезирования 2.3. Вспомогательные кабинеты стационаров протезно-ортопедических предприятий и отделений амбулаторного протезирования — рентгеновский кабинет на 1000 посещений 250 — кабинет физиотерапии на 1000 посещений 1300 — кабинет ЛФК, трудотерапии на 1000 посещений 1200 и массажа 3. Школьные и дошкольные учреждения 3.1. школа на 1 ученика в год 2,0 3.2. школа-интернат на 1 воспитанника в 3,0 год 3.3. детские сады и детские на 1 место в год 20 дома 3.4. детские ясли на 1 место в год 100 3.5. детские ясли-сад на 1 место в год 35 3.6. специализированные на 1 место в год 120 детские учреждения (ясли, ясли-сад, вспомогательные школы-интернаты для детей с нарушением интеллекта, зрения, слуха, речи, опорно-двигательного аппарата, для детей с последствиями полиомиелита и детских церебральных параличей) 3.7. детские ясли-сады на 1 место в год 50 туберкулезного профиля 3.8. санаторно-лесные школы на 1 воспитанника в 10 туберкулезного профиля год Примечания: 1. Этиловый спирт в чистом виде отпускается из аптек лечебно-профилактическим учреждениям без учета колебаний концентрации (от 96 до 97%). Для обработки кожи перед инъекциями отпускается 70% этиловый спирт. 2. Отпуск учреждениям здравоохранения спирта в виде борного, салицилового, ментолового, муравьиного и другого, кроме камфорного, производить за счет нормативов чистого спирта. 3. Расход спирта для разведения хлоргексидина биглюконата производится за счет общего количества спирта, выделенного отделению. Количественный учет раствора хлоргеоксидина биглюконата в отделениях не ведется. 4. Количество спирта, необходимое для проведения обучения студентов, выделяется базовому учреждению дополнительно по нормам, утвержденным Минздравами союзных республик. Начальник Главного управления общественного здравоохранения и медико-социальных программ А.А. Карпеев Начальник Главного управления охраны здоровья матери и ребенка И.А. Лешкевич Приложение 2 к приказу Минздрава СССР от 30 августа 1991 года N 245 ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ НОРМЫ РАСХОДА этилового спирта в подразделениях лечебно-профилактических учреждений ——————————————————————————————————————- Наименование | Наименование отделений | Показатели | Норматив учреждения | (палат), кабинетов | обслуживания | в граммах ——————————————————————————————————————- 1. Больничные — аллергологическое на 1 пролеченного 60 учреждения, больного родильные дома, диспансеры — гастроэнтерологические -«- 50 — гематологическое -«- 140 — гинекологическое -«- 75 — гнойное хирургическое -«- 280 — кожно-венерологическое -«- 120 — дневной стационар -«- 100 — дневной стационар -«- 100 для психических больных — дневной наркологический -«- 70 стационар — интенсивной терапии -«- 200 — инфекционное -«- 70 — инфекционное для больных полиомиелитом -«- 70 — кардиологическое -«- 90 — отделение хирургического -«- 170 лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции — кардиохирургическое -«- 450 — микрохирургическое -«- 450 — неврологическое -«- 60 — нейротравматологическое -«- 320 — нейрохирургическое -«- 320 — нефрологическое -«- 70 — новорожденных -«- 60 — наркологическое -«- 80 дополнительно 20 на 1 сеанс условно рефлекторной терапии — ожоговое на 1 пролеченного 250 больного — онкологическое -«- 170 — оториноларингологическое -«- 85 — отделение для на 1 пролеченного 170 больных с острыми больного отравлениями — офтальмонологическое -«- 100 — патологии беременности -«- 50 — педиатрическое -«- 70 — педиатрическое новорожденных -«- 170 — проктологическое -«- 290 — приемное отделение -«- 1,5 — психоневрологическое -«- 80 — психиатрическое -«- 80 — пульмонологическое -«- 100 — радиологическое -«- 170 — реанимации и интенсивной -«- 510 терапии — ревматологическое на 1 сеанс 40 гиперборической оксигенации в одноместной барокамере — родовое на 1-го 100 пролеченного больного — сердечно-сосудистое -«- 110 — сосудистой хирургии -«- 450 — стоматологическое -«- 380 — терапевтическое -«- 200 — травматологическое -«- 80 — ортопедическое -«- 300 — туберкулезное -«- 520 — туберкулезное для -«- 490 больных менингитом — туберкулезное -«- 720 легочно-хирургическое — туберкулезное для -«- 490 больных костно-суставным туберкулезом — туберкулезное для принудительного лечения больных алкоголизмом — урологическое -«- 270 — для лечения 1200 1 больного с пересаженной почкой (первые 2 месяца после пересадки) — хирургическое на 1-го пролеченного 225 больного — хирургическое -«- 430 торакальное — гемодиализа на 1 сеанс 200 гемодиализа на 1 сеанс 150 гемосорбции на 1 сеанс 60 ультразвукового облучения крови — эндокринологическое 20 патологоанатомическое отделение — на 1 объект 20 биопсии — на 1 вскрытие 230 трупа с гистологической обработкой взятых кусочков — на 1 музейный 150 макропрепарат Противотуберкулезные — поликлиника на 1000 посещений 800 диспансеры — стационар на 1-го пролеченного 490 больного Кожно-венерологические — поликлиника на 1000 посещений 800 диспансеры — стационар на 1-го пролеченного 120 больного Психоневрологические — поликлиника на 1000 посещений 1000 диспансеры — стационар на 1-го пролеченного 80 больного Онкологические — поликлиника на 1000 посещений 1300 диспансеры — стационар на 1-го пролеченного 170 больного дополнительно для онкологических исследований: — при проведении 50 эндоскопических исследований на 1 процедуру — при использовании 670 метода парентерального введения этилового спирта (питание) послеоперационным больным после полостных операций на 1 процедуру — при проведении 5 радиоизотопной диагностики на 1 процедуру Эндокринологические — поликлиника на 1000 посещений 900 диспансеры — стационар на 1 пролеченного 20 больного Трахоматозные на 1000 посещений 500 диспансеры Врачебно-физкультурные на 1000 посещений 2500 диспансеры Наркологические — поликлиника на 1000 посещений 800 диспансеры — стационар на 1-го пролеченного 80 больного — дополнительно 20 на 1 сеанс условно-рефлекторной терапии Кардиологические — поликлиника на 1000 посещений 800 диспансеры — стационар на 1-го пролеченного 90 больного 3. Амбулаторно-поликлинические — аллергологический на 1000 посещений 1100 учреждения (подразделения) — акушерско-гинекологический -«- 800 — гастроэнтерологический -«- 1000 — гельминтологический -«- 1000 — гематологический -«- 900 — детское отделение поликлиник -«- 1000 — дермато-венерологический -«- 700 — инфекционных заболеваний -«- 1500 — кардиоревматологический -«- 800 — логопедический на 1-го первичного 20 больного — наркологический 800 — дополнительно 20 на 1 сеанс условно-рефлекторной терапии — неврологический на 1000 посещений 500 — нефрологический -«- 1000 — онкологический -«- 1000 — обслуживания подростков -«- 400 — операционная -«- 3000 — отоларингологический -«- 700 — офтальмологический -«- 800 — перевязочная -«- 1200 — проктологический на 1000 посещений 1200 — процедурный на 1000 процедур 1500 — психиатрический на 1000 посещений 500 (психотерапевтический) — пульмонологический -«- 1100 — радиологический -«- 800 — рефлексотерапии -«- 3500 для хранения 100 стерильных игл на 1 врача в месяц — сексологический на 1000 посещений 500 — смотровой женский -«- 800 кабинет — сурдологический -«- 3000 — слухопротезный -«- 2000 — терапевтический -«- 900 — травматологический -«- 1000 — травмопункт -«- 1200 — урологический -«- 1200 — фониатрический -«- 600 — противотуберкулезный -«- 800 — хирургический -«- 1200 — эндокринологический -«- 600 — электрокардиографический на 1000 ЭКГ 1000 Лечебно-косметологический 1500 (отделение) 3.1. Амбулатории -«- 1000 3.2. Врачебные -«- 650 здравпункты 3.3. Фельдшерские -«- 500 здравпункты 3.4. Фельдшерско-акушерские -«- 800 пункты 3.5. Пункты на 1000 выездов 2000 медицинской помощи на дому 3.6. Стоматологические поликлиники (отделения, кабинеты) — стоматологический на 1 УЕТ 0,6 кабинет — стоматологический на 1 УЕТ 1,6 хирургический — ортопедический на 1 УЕТ 1,3 — зубопротезные на 1 литой 0,4 лаборатории с зуб использованием установок на 1 бюгельный 6,0 высококачественного протез литья на 1 литой 0,2 стальной или под пластмассовую фасетку на 1 каркасе 2,0 при моделировании на гипсовой модели — анестезиологический на 1000 посещений 700 кабинет — на фарфоровую 1,5 коронку — на металлокерамическую 2,0 коронку или зуб — на 1 цельнолитую 1,0 коронку или зуб на имплантацию: — эндоссальную 60,0 — субпериостальную 175,0 3.7. Физиотерапевтические — физиотерапевтическое на 1000 процедур 1300 поликлиники отделение 3.8. Вспомогательные — рентгеновский и на 1000 флюорограмм 250 подразделения флюорографический лечебно-профилактических кабинет (диагностическая учреждений и лечебная работа) на 1000 250 рентгеноскопий и рентгенограмм на 1000 500 электрорентгенограмм — ангиографические и на 1 исследование 100 ангиокардиографические кабинеты рентгенологических отделений — лечебной физкультуры на 1000 посещений 600 — функциональной -«- 1000 диагностики — электроэнцефалографии на 1 исследование 50 — электроэхоэнцефалографии на 1 исследование 4 — зондирования на 1 исследование 20 — вакуум-аспирации на 1 процедуру 30 — эндоскопический на 1 исследование 50 (кроме ректоскопии) — ультразвуковой на 1 исследование 1,5 диагностики — кабинет пренатальной на 1 манипуляцию 100 диагностики: биопсии хориона на 1 манипуляцию 250 амниоцентез 3.9. Клинико-диагно-лабораторно-профилактических — клинические на 1000 анализов 700 учреждений — биохимические на 1000 анализов 1800 — определение на 1000 анализов 2300 17-кетостероидов, 17-оксикетостероидов, эстрогенов и др.гормонов — бактериологические -«- 1800 — бактериологические -«- 3400 для противотуберкулезных учреждений — бактериоскопические -«- 6500 — иммуносерологические -«- 850 — цитологические -«- 1500 — генетические 300 — радиоизотопные на 1 анализ 5 — чистка 1 микроскопа 5000 мл. в год 3.10. Консультация на 1000 посещений 600 «Брак и семья» 3.11. Лаборатории для изготовления 2700 контактной 500 контактных коррекции линз зрения Начальник Главного управления общественного здравоохранения и медико-социальных программ А.А. Карпеев Начальник Главного управления охраны здоровья матери и ребенка И.А. Лешкевич Приложение 3 к приказу Минздрава СССР от 30 августа 1991 года N 245 ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ НОРМЫ расхода этилового спирта на медицинские процедуры (в граммах) 1. Внутривенные инъекции и взятие крови 3,0 из вены 2. Внутримышечные и подкожные инъекции 1,5 3. Взятие крови из пальца 1,5 4. Постановка капельницы для переливания 5,0 — 10,0 крови 5. Постановка банок: для взрослых 20,0 для детей 10,0 6. Наложение компресса 20,0 — 30,0 7. Обработка фурункулов 1,5 8. Обработка ожогов 20,0 — 40,0 9. Профилактическая прививка 0,5 — 1,0 безыгольным инъектором 10. Обработка ампул и флаконов 0,5 11. Обработка рук медицинского 10,0 персонала перед процедурой 12. Инъекции и пункции внутрисуставные 10,0 13. Проведение гистероскопии 50,0 14. Наложение микротрахеостомы 10,0 15. Катетеризация подключичной 50,0 вены 16. Плевральные пункции и парацентезы 20,0 17. Установление и удаление дренажей из 20,0 плевральной и брюшной полостей 18. Венесекция 10,0 19. Фибробронхоскопия 50,0 20. Радиоизотопные исследования 10,0 21. Переливание крови 10,0 22. Иглорефлексотерапия 5,0 23. Спинномозговая пункция 50,0 24. Наркоз 60,0 25. Постановка пиявок (на 1 пиявку) 1,0 26. Аутогемотерапия 5,0 27. Проведение тонометрии 1,5 Примечание: указанные нормы могут быть использованы при списании этилового спирта в расход в отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений. Для определения потребности в этиловом спирте на планируемый период не применяются. Начальник Главного управления общественного здравоохранения и медико-социальных программ А.А. Карпеев