Пилотный проект это ФСС

Пилотный проект ФСС в 2019 году

Реформирование системы социального страхования началось еще 01.07.2011. До этого во всех регионах Российской Федерации пособия застрахованным лицам выплачивались работодателем и уменьшали при этом сумму страховых взносов. Согласно пилотному проекту ФСС новый подход, утвержденный постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294, заключается в том, что при наступлении страхового случая работник обращается к работодателю с заявлением и установленными законом документами, а работодатель передает эти документы в ФСС в течение 5 календарных дней. Затем фонд принимает решение и выплачивает денежные средства застрахованному работнику на личный банковский счет или переводом в течение 10 календарных дней. Первые 3 дня болезни все так же оплачивает работодатель за счет средств компании, а следующие дни — уже фонд из своего бюджета.

Последняя редакция постановления Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 предусматривает действие пилотного проекта ФСС до конца 2020 года. А список регионов, участвующих в этом проекте, на сегодня выглядит так:

  • Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область (с 01.01.2012 по 31.12.2020);
  • Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край (с 01.07.2012 по 31.12.2020);
  • Республика Крым, Севастополь (с 01.01.2015 по 31.12.2020);
  • Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская и Самарская области (с 01.07.2015 по 31.12.2020);
  • Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области (с 01.07.2016 по 31.12.2020).
  • Республика Адыгея, Республика Алтай, Республика Бурятия, Республика Калмыкия, Алтайский и Приморский края, Амурская, Вологодская, Магаданская, Омская, Орловская, Томская области и Еврейская автономная область (с 01.07 2017 по 31.12.2020);
  • Кабардино-Балкарская Республика, Республика Карелия, Республика Северная Осетия — Алания, Республика Тыва, Костромская и Курская области (с 01.07.2018 по 31.12.2020);
  • Республика Ингушетия, Республика Марий Эл, Республика Хакасия, Чеченская Республика, Чувашская Республика, Камчатский край, Владимирская, Псковская и Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округа (с 01.01.2019 по 31.12.2020);
  • Забайкальский край, Архангельская, Воронежская, Ивановская, Мурманская, Пензенская, Рязанская, Сахалинская и Тульская области (с 01.07.2019 по 31.12.2020);
  • Республика Коми, Республика Саха (Якутия), Удмуртская Республика, Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская и Тверская области, Ямало-Ненецкий автономный округ (с 01.01.2020 по 31.12.2020);
  • Республика Башкортостан, Республика Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области (с 01.07.2020 по 31.12.2020).

Участие в пилотном проекте ФСС обязательно для всех работодателей указанных регионов, право выбора законодательно не предусмотрено.

Реестр сведений, которые необходимы для выплаты пособий определенного вида, заполняются и подаются страхователями в соответствии с приказом ФСС от 24.11.2017 № 579. На нашем сайте вы можете скачать образец заполнения реестра по пилотному проекту ФСС.

Правила заполнения больничного листа в пилотном проекте ФСС следующие:

  • Используется форма больничного листа, утвержденная приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н.
  • Данный бланк очень хорошо защищен. Он может быть заполнен с помощью компьютера, что значительно упрощает работу медицинских учреждений. Некоторая информация в нем зашифрована в виде кодов.
  • Главная особенность бланка — возможность компьютерной обработки и машиночитаемости.

Образец заполнения больничного листа в пилотном проекте ФСС точно такой же как и для заполнения традиционного листа нетрудоспособности.

Об особенностях расчета пособий по больничному листу читайте в статье «Максимальный размер больничного листа в 2019 году».

Какие преимущества дает ФСС пилотный проект «Прямые выплаты»?

Главной целью перехода на прямые выплаты для ФСС является эффективное использование бюджетных средств. Принятые нововведения позволяют фонду проверять правомерность начисления пособия и корректность его расчета до того, как выплата произведена. Это является действенным инструментом в борьбе с мошенниками, подделывающими листки нетрудоспособности. Помимо этого, проект «Прямые выплаты» позволит ФСС оптимизировать расходы путем устранения нецелевых выплат, влияющих на сбалансированность бюджета.

Функция хранения документов на государственный орган не переносится. Как только ФСС решает назначить и выплатить пособие, предоставленные для проверки документы возвращаются страхователю или застрахованному лицу, если он обращается в фонд напрямую.

А переход на электронные больничные позволит уменьшить количество и сроки проверок страховых случаев по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, сократит потери времени врачей и работодателей, заполняющих листки нетрудоспособности, поможет избежать проволочек из-за ошибок в оформлении бланков, а также значительно сократит случаи страхового мошенничества.

Плюсы новой системы выплат пособий для страхователей и застрахованных

Для страхователей пилотный проект ФСС несет определенные бонусы. Расчет страхового обеспечения производится сотрудниками территориального органа ФСС. Работодатель со штатом сотрудников 25 человек и менее может либо внести в бланк больничного данные о среднем заработке застрахованного лица, трудовом стаже и иные сведения, либо предоставить данные в электронном реестре пилотного проекта ФСС. Если сотрудников больше 25, права выбора нет — принимается только электронный реестр (п. 4 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012–2010 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294). Пример заполнения реестра пилотного проекта в ФСС приведен в приказе Фонда соцстраха от 24.11.2017 № 579.

В дальнейшем эти обязанности будут сняты с бухгалтерий страхователей, а необходимые для расчетов сведения фонд будет получать из персонифицированного учета ПФР.

Подробнее о пособиях в связи с материнством и детством читайте в статьях:

  • «Когда дают больничный лист по беременности и родам?»;
  • «Ст. 256 ТК РФ: вопросы и ответы»;
  • «Как оплачивается больничный по уходу за ребенком».

Застрахованные граждане Российской Федерации могут ожидать от пилотного проекта ФСС защиты от недобропорядочных работодателей, задерживающих или вовсе не выплачивающих пособия, так как оплата производится непосредственно территориальным органом фонда. Если работодатель прекратил ведение деятельности или невозможно установить его фактическое местонахождение, застрахованное лицо может самостоятельно с установленными законом документами обратиться за выплатой страхового обеспечения в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя. Нововведения также обеспечивают правильность начисления пособий, сокращение спорных ситуаций с работодателем и отсутствие зависимости от него. А о том, какие документы сдавать по пилотному проекту ФСС, вы узнаете дальше.

Документы по пилотному проекту ФСС

Для всех заинтересовавшихся данной программой сообщаем, какие сдавать документы под пилотный проект ФСС 2019 года. Итак, тем, кто принимает участие в пилотном проекте ФСС в 2019 году, потребуется предоставить:

  • больничный (и другие подобные документы, дающие право на получение пособия);
  • заявление о выплате пособия по пилотному проекту ФСС (образцы заявлений доступны на сайте Фонда соцстраха).

Скачать образец заявления

Итоги

Новая система взаимодействия ФСС со страхователями и застрахованными направлена на оптимизацию документооборота, переход на электронный обмен данными как внутри государственного аппарата, так и со сторонними участниками (медицинскими учреждениями, страхователями), а также на усиление контроля экспертизы временной нетрудоспособности.

Результатом модернизации должны стать своевременные и правильно рассчитанные прямые выплаты по пилотному проекту ФСС пособий застрахованным гражданам без лишних бюрократических проволочек.

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Оформление заявления на компенсацию расходов по оплате больничных листов

Ранее единой формы заявления для возмещения расходов страхователя не существовало. Но в конце 2017 года ситуация изменилась. Приказом Минтруда и соцзащиты от 28.10.2016 № 585н был дополнен перечень необходимых для обращения за возмещением документов, а Фонд социального страхования выпустил письмо от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029, которое содержит формы заявления и приложений.

ВАЖНО! Необходимо учитывать, что форма заявления не закреплена нормативным документом. Письмо ФСС (которое, согласно нормам ГК РФ, не является НПА) предлагает образец, который рекомендуется к использованию. Но информацию об актуальной форме заявления имеет смысл уточнять в своем территориальном органе.

Согласно п. 2 ст. 4.6 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, а также п. 9 ст. 431 НК РФ, расходы по оплате больничных листов должны быть компенсированы за счет подлежащих уплате страховых взносов. Но если сумма таких взносов меньше пособий по нетрудоспособности и иных расходов, подлежащих возмещению из ФСС, то сумма превышения может быть направлена либо в счет уплаты страховых взносов будущих периодов, либо в течение 10 календарных дней возвращена ФСС по заявлению страхователя.

Список документов для подачи заявления в ФСС на возмещение больничного

Необходимые документы для ФСС на возмещение больничного перечислены в приказе Минздравсоцразвития от 04.12.2009 № 951н. Согласно этому нормативному документу для возмещения понесенных расходов страхователь должен представить:

  • заявление;
  • справку-расчет;
  • копию больничного листа.

О том, как правильно заполнить листок нетрудоспособности, читайте в материале «Пример заполнения больничного листа работодателем».

Этот же приказ устанавливает обязательные реквизиты для форм документов. Заявление должно содержать:

  • реквизиты страхователя (наименование для юрлица или Ф. И. О. для физлица, а также адрес);
  • регистрационный номер в ФСС;
  • требуемую к возмещению сумму.

До перевода страховых взносов в ведение налоговых органов для возмещения расходов по социальному страхованию заявлением можно было представить с составленным по завершении очередного квартала или промежуточным (сформированным за необходимое число месяцев года) отчетом по форме 4-ФСС, который подтверждал переплату платежей в соцстрах за счет произведенных расходов. Теперь справка-расчет подается только по завершении кварталов. Она в обязательном порядке должна содержать следующие сведения:

  • сумму задолженности или переплаты в ФСС на начало и конец периода;
  • начисленные взносы с начала периода с расшифровкой за предшествующие 3 месяца;
  • доначисленные взносы;
  • не принятые к зачету расходы;
  • полученные из ФСС суммы в качестве компенсации расходов по больничным, а также в качестве возврата переплаты;
  • расходы за счет ФСС;
  • платежи в адрес ФСС (с расшифровкой за предшествующие 3 месяца);
  • списанную задолженность.

Справка-расчет, которая рекомендуется к использованию письмом № 02-09-11/04-03-27029, очень похожа на таблицу 1 старой формы 4-ФСС. В письме также есть форма расшифровки расходов, которая напоминает таблицу 2 прежней формы 4-ФСС.

Нужна ли копия трудовой при подаче заявления на возмещение расходов в ФСС

Сумма пособия по больничному листу зависит от страхового стажа работника, который может быть подтвержден трудовой книжкой и иными документами.

Подробнее об этой связи читайте в статье «Зависимость оплаты больничного от стажа работы».

Обязанность предоставлять вместе с заявлением на возмещение больничных листов в ФСС в 2020 году документы (копии или оригиналы), подтверждающие правильность расчета социальных пособий, в законодательстве не прописана. Вместе с тем, согласно п. 4 ст. 4.6 закона № 255-ФЗ, соцстрах перед тем, как принять решение о возмещении, обязательно назначит проверку, продолжительность которой составит 3 месяца. В этом случае необходимо будет по запросу государственного органа предъявить все документы, имеющие отношение к начислению пособий.

ВАЖНО! Отказ по результатам проверки в компенсации расходов на социальное страхование можно обжаловать либо в вышестоящем органе, либо через суд.

Итоги

Перед обращением в ФСС за возмещением расходов по больничным листам следует уточнить в своем региональном отделении содержание актуальной формы заявления, а также имя руководителя. Для подтверждения правильности расчета пособий может быть назначена проверка, во время которой придется документально подтвердить все начисления и выплаты по больничным листам или иным социальным расходам.

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Опубликовано 25.11.2018 11:43 Administrator Просмотров: 33317

Пилотный проект ФСС уверенно шагает по стране, затрагивая все больше и больше регионов. Автор этой статьи – Мадина Тлисова – живет в республике, которая является одним из первопроходцев пилотного проекта по прямым выплатам из Фонда социального страхования. Мы попросили Мадину поделиться с нашими читателями опытом работы с больничными листами на практических примерах в программах 1С.

Для работы в рамках пилотного проекта в ПП 1С: ЗУП и 1С: ЗГУ нужно в разделе «Настройки» — «Реквизиты организации» на закладке «Учетная политика и другие выплаты» перейти по ссылке «Учетная политика», расставить галочки, как показано на рисунке, и заполнить дату перехода вашего региона.

Но даже если вы забыли сделать данные настройки, при начислении зарплаты или пособий по БЛ программа выдаст сообщение, что необходимо все-таки указать дату вступления в проект (проверка осуществляется по КПП вашей организации).

Далее для удобства применения и регистрации по цепочке всех взаимосвязанных документов можно настроить рабочее место «Пособия за счет ФСС».

Заходим в меню «Главное» — «Пособия за счет ФСС»

или в раздел «Отчетность, справки» — «Пособия за счет ФСС».

Работать в нашем примере будем в закладке «Прямые выплаты», а закладка «Возмещение расходов организации» используется для регистрации заявлений по пособиям на погребение и оплате дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами, когда организация оплачивает их из своих средств, а ФСС потом возмещает эти суммы.

Итак, последовательность действий будет следующая:

1. Для начала сотрудник должен предоставить в организацию больничный лист в бумажном варианте или электронный лист нетрудоспособности, который регистрируется в программе.

Зарегистрируем БЛ по кнопке «Создать больничный». Дальнейшее заполнение документа описано в статье Расчет оплаты по больничным листам в программе 1С: Зарплата и управление персоналом 8 .

Для удобства работы с документом можно применить некоторые настройки, описанные мной в статье «Секретные» возможности документов в 1С: ЗУП и 1С: ЗГУ редакции 3

С появлением электронного листка нетрудоспособности добавилась возможность автозаполнения данного документа. Требуется только ввести ФИО сотрудника, номер ЛН и при нажатии на кнопку «Получить из ФСС» или «Загрузить из файла» заполнится информация, которую раннее медучреждение, выдавшее ЭЛН, передало ФСС.

Мы видим, что в окне появляется дополнительная закладка «Пилотный проект ФСС» для ввода необходимой к отправке в ФСС информации. На закладке «Главное» поле «за счет ФСС» будет нулевым, так как рассчитываются суммы выплат только за счет работодателя – первые 3 дня.

Детально рассмотреть суммы начислений можно, открыв закладку «Начислено (подробно)».

Если сотрудник болел только 3 дня, то все они оплачиваются работодателем. В таком случае просто проводим документ и закрываем.

2. Необходимость передачи данных в ФСС возникает при продолжительности болезни работника свыше трёх дней. В этом случае нужно сформировать «Заявление сотрудника на выплату пособия» (далее Заявление). Чтобы сделать это сразу при вводе больничного листа, переходим на вкладку «Пилотный проект ФСС» и по ссылке «Ввести заявление сотрудника на выплату пособия» регистрируем его.

Если же будем заполнять заявление позже, то есть возможность выбрать один из трех вариантов:

а) через рабочее место «Пособия за счет ФСС», которое мы открывали выше,

б) через раздел «Отчетность, справки».

Полезная настройка: если в информационной базе вы не находите некоторые разделы в перечне, можно самостоятельно настроить их видимость.

Например, изначально в списке отсутствует раздел для заполнения заявления (выделено черным). Переходим по кнопке «Настройки» (шестерёнки справа вверху) на строку «Настройка навигации». Выбираем в левой части открывшегося окна элемент «Заявления на выплату пособий», командой «Добавить» переносим в правую часть, нажимаем «ОК», и раздел документа появляется в перечне.

Также можете добавить этот раздел в Избранное и легко находить методом, описанным под пунктом 6 в статье Полезные настройки для удобства работы в программах 1С: ЗУП и 1С: ЗГУ редакции 3.1

в) «Отчетность, справки» — «Передача в ФСС сведений о пособиях» — по кнопке «Создать».

Заполняем все поля документа, двигаясь по закладкам. После выбора сотрудника автоматически подтягивается информация о нем, присутствующая в нашей базе.

Если в личные данные сотрудника вносятся изменения после заполнения Заявления, в документе возникает сообщение, что данные были обновлены автоматически.

При работе с закладкой «Способ выплаты» можно выбрать один из режимов, а программа заполнит соответствующие окна данными из карточки сотрудника. При выборе варианта «На карту МИР» требуется всего единожды вписать номер карты, дальше система запомнит его.

При заполнении других закладок подтягивается информация из больничного листа. При необходимости корректировки каких-либо данных, изменения нужно производить в первичном документе.

3. Следующее, что нужно сформировать, когда вы обмениваетесь с ФCС сведениями в электронном виде, — Реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий (далее Реестр). Данные для него могут вводиться в документе «Больничный лист» на закладке «Пилотный проект ФСС». Опять же, при использовании ЭЛН эта информация заполняется автоматически.

Реестр записывается через:

а) «Пособия за счет ФСС»,

б) «Отчетность, справки»,

в) «Отчетность, справки» — «Передача в ФСС сведений о пособиях» — по кнопке «Создать».

Заполняем поля.

Проставляем дату, выбираем вид реестра, щелкаем «Заполнить» — сразу появляются проведенные Заявления, внесенные ранее, но не включенные в Реестр или не отправленные. При желании, можете формировать его и вручную по кнопке «Добавить» и выбором нужного документа Заявления.

Опять же, при изменении каких-либо данных, корректировки нужно вносить в первоначальные документы БЛ и Заявление, а в Реестре эта информация обновится автоматически (если этого не произойдет, то можно воспользоваться командой «Обновить вторичные данные»).

Затем реестр можно выгрузить или отправить напрямую из программы при использовании сервиса 1С-Отчетность.

4. Когда документы в ФСС предоставляются в печатном варианте, составляется «Опись заявлений сотрудников на выплату пособий»

или «Отчетность, справки» — «Передача в ФСС сведений о пособиях» — по кнопке «Создать».

По нажатию кнопки «Заполнить» в документе появляются все Заявления, а посредством команды «Добавить» есть возможность выборочно внести нужные документы.

Опись можно распечатать по кнопке «Печать».

Автор статьи: Мадина Тлисова

Понравилась статья? Подпишитесь на рассылку новых материалов