Социального страхования

Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством — это система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) в связи с наступлением страхового случая:

— временной нетрудоспособности застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), необходимость ухода за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание;

— беременности и родов;

— рождения ребенка (детей);

— ухода за ребенком до достижения им возраста полутора лет;

— смерти застрахованного лица или несовершеннолетнего члена его семьи.

Застрахованными гражданами по обязательному социальному страхованию являются граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, если они:

— работают по трудовым договорам, в том числе являются руководителями организаций, являются единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;

— являются государственными гражданскими служащими, муниципальными служащими;

— замещают государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

— являются членами производственного кооператива, принимающими личное трудовое участие в его деятельности;

— священнослужители;

— лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Добровольно вступить в правоотношения по обязательному социальному страхованию и уплачивать за себя страховые взносы могут адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера.

Выплаты всех видов пособий застрахованным лицам производятся работодателем в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации (далее — ФСС РФ). При этом, сумма страховых взносов, подлежащая уплате в ФСС РФ, уменьшается на сумму произведенных расходов на выплату страхового обеспечения.

Если начисленных работодателем страховых взносов недостаточно для выплаты страхового обеспечения в полном объеме, работодатель может обратиться за необходимыми средствами в территориальный орган Фонда социального страхования по месту своей регистрации.

Обращаем особое внимание граждан

Граждане, работающие без оформления трудовых отношений утрачивают право на получение пособий по обязательному социальному страхованию, предусмотренных для работающих граждан. Если гражданин работает по трудовому договору, но получает часть заработной платы «в конверте», то все пособия по обязательному социальному страхованию рассчитываются исходя из суммы официального заработка.

Виды пособий:

1. Пособие по временной нетрудоспособности

2. Пособие по беременности и родам

3. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинском учреждении в ранние сроки беременности

4. Единовременное пособие при рождении ребенка

5. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

6. Социальное пособие на погребение

Пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются в зависимости от среднего заработка застрахованного лица, включая все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые были начислены страховые взносы в ФСС РФ, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы у другого страхователя (других страхователей).

Средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и ежемесячное пособие по уходу за ребенком, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ.

Предельная величина базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ, руб.

2017 год

755 000

2018 год

815 000

2019 год

865 000

Застрахованным лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, принимается равным минимальному размеру оплаты труда (далее МРОТ), установленному федеральным законом на день наступления страхового случая (c 1 января 2019 года — 11 280,00 руб, с 01.05.18 — 11 163руб, с 01.01.18 — 9 489руб).

Для назначения пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованному лицу необходимо обратиться за ним к работодателю не позднее шести месяцев со дня окончания страхового случая.

Работодатель назначает указанные пособия в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Единовременное пособие при рождении ребенка назначается и выплачивается не позднее 10 дней с даты приема (регистрации) заявления со всеми необходимыми документами.

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, назначается и выплачивается одновременно с пособием по беременности и родам, если справка о постановке на учет в ранние сроки беременности представляется одновременно с документами для назначения пособия по беременности и родам.

Если данная справка представлена позже, женщинам указанное пособие назначается и выплачивается не позднее 10 дней с даты приема (регистрации) справки о постановке на учет в ранние сроки беременности.

Обеспечение пособием по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в случаях:

— утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее — заболевание или травма);

— необходимость осуществления ухода за больным членом семьи;

— карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

— осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

— долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших а правоотношения по обязательному социальному страхованию) за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности, за счет средств бюджета ФСС РФ. В остальных случаях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств бюджета ФСС РФ с 1-го дня временной нетрудоспособности.

Размер пособия по временной нетрудоспособности

1. При утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере:

100% среднего заработка — застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет;

80% среднего заработка — застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет;

60% среднего заработка — застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет.

Если заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежали обязательному социальному страхованию, пособие выплачивается застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка.

2. При необходимости осуществления ухода за больным ребенком пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

— при амбулаторном лечении ребенка — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни в размере 50% среднего заработка;

— при стационарном лечении ребенка — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица за весь период.

3. При необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

4. Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный месяц МРОТ (c 1 января 2019 года — 11 280,00 руб, с 01.05.18 — 11 163руб, с 01.01.18 — 9 489руб), с учетом районного коэффициента — в районах и местностях, в которых к заработной плате в установленном порядке применяются районные коэффициенты.

Необходимые документы для назначения пособия:

— листок нетрудоспособности.

Обеспечение пособием по беременности и родам

За весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов работающей женщине по месту работы выплачивается пособие по беременности и родам в размере 100% среднего заработка.

При усыновлении ребенка (детей) в возрасте до трех месяцев пособие по беременности и родам выплачивается со дня его усыновления и до истечения 70 (в случае одновременного усыновления двух и более детей — 110) календарных дней со дня рождения ребенка (детей).

Если страховой стаж женщины менее 6 месяцев, то пособие по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом районного коэффициента (c 1 января 2019 года — 11 280,00 руб, с 01.05.18 — 11 163руб, с 01.01.18 — 9 489руб+районный коэффициент) за полный календарный месяц.

В случае, если в период нахождения матери в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет у нее наступает отпуск по беременности и родам, она имеет право выбора одного из двух видов пособий, выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков.

Необходимые документы для назначения пособия:

— листок нетрудоспособности;

— заявление работницы о предоставлении отпуска по беременности и родам.

Обеспечение единовременным пособием женщин, вставших на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности

Встав на учет в женской консультации в ранние сроки беременности — до двенадцати недель, работающая женщина имеет право на единовременное пособие в размере с 01.02.2019 — 753,81 руб. (с учетом районного коэффициента), с 01.02.2018 -722,74 руб, с 01.02.2017 — 705,11руб..

Размер пособия ежегодно индексируется.

Пособие выплачивается по месту работы на основании справки медицинской организации о постановке на учет в первые 12 недель беременности одновременно с пособием по беременности и родам.

Обеспечение единовременным пособием при рождении ребенка

При рождении ребенка выплачивается единовременное пособие. Право на него имеет один из родителей, причем не важно, являются ли они работающими или безработными. Если работающие, то пособие выплачивается по месту работы, если нет, то органами социальной защиты населения по месту жительства.

В случае рождения двух или более детей пособие выплачивается на каждого ребенка. При рождении мертвого ребенка единовременное пособие при рождении ребенка не выплачивается.

Для получения пособия необходимы следующие документы: заявление о назначении пособия; справка о рождении ребенка из органов ЗАГСа; справка с работы второго родителя о том, что такое пособие ему не назначалось.

Обеспечение ежемесячным пособием по уходу за ребенком

После окончания отпуска по беременности и родам и до достижения ребенком возраста полутора лет выплачивается ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет.

Пособие имеет право получать один из родителей (или иной родственник), находящийся в отпуске по уходу за ребенком.

Неработающим родителям или опекунам, осуществляющим уход за ребенком, а также учащимся образовательных учреждений пособие выплачивается в отделе социальной защиты населения по месту жительства в размерах:

Необходимые документы: заявление о назначении пособия; копия свидетельства о рождении ребенка; справка с работы второго родителя о том, что он не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает пособие; приказ о предоставлении отпуска по уходу за ребенком.

Особенности исчисления и выплаты пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия. Причем каких-либо ограничений в периоде замены только на непосредственно предшествующие календарные годы нет.

В случае, если застрахованное лицо в эти периоды не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного на день наступления страхового случая, средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, принимается равным МРОТ на день наступления страхового случая.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица. При этом во всех случаях исчисленное ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть меньше минимального размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установленного Федеральным законом от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

Суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

В случае невозможности работодателя выплатить своим работникам пособие по беременности и родам и ежемесячное пособие по уходу за ребенком в связи с:

  • прекращением деятельности (ликвидации) работодателя на день обращения работника за пособием;
  • невозможностью выплаты пособия в связи с недостаточностью денежных средств на счете работодателя в кредитной организации и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной ГК РФ (кроме предприятий находящихся в стадии банкротства);
  • отсутствием возможности установления местонахождения работодателя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким работодателем пособий работнику (в том случае, если имеются акты, постановления службы судебных приставов о невозможности взыскания в связи с отсутствием у работодателя имущества, на которое может быть обращено взыскание).

Выплата указанных пособий осуществляется территориальным органом Фонда социального страхования по месту регистрации работодателя через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию по заявлению получателя.

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФСС РФ)

Адрес: 107078, Москва, Орликов переулок, д. 3а

Режим работы центрального аппарата Фонда социального страхования Российской Федерации:
начало работы — 9 часов 00 минут;
перерыв на обед — с 12 часов 30 минут до 13 часов 15 минут;
окончание работы — 18 часов 00 минут (кроме пятницы),
в пятницу — 16 часов 45 минут.

Накануне нерабочих праздничных дней продолжительность работы сокращается на один час. При совпадении выходного и нерабочего праздничного дней выходной день переносится на следующий после праздничного рабочий день.

Схема проезда в ФСС РФ:

С порядком подачи электронных обращений можно ознакомиться в разделе «Обращение в Фонд» https://fss.ru/ru/fund/feedback/index.shtml

Отдел взаимодействия со средствами массовой информации: press@fss.ru

Информация для банков!

Направить запрос для выяснения причин недоставки квитанции о принятии Фондом электронного сообщения об открытии или закрытии счета, об изменении реквизитов счета можно в Департамент информационных технологий и защиты информации ФСС РФ можно на странице http://fss.ru/ru/insurance/banks/index.shtml

Справочный телефон: (495) 668-03-33

Факс: (495) 668-02-34

Единый колл-центр ФСС РФ по коронавирусу: 8 (800) 302-75-49

РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ ФОНДА

Отделения Фонда в республиках: http://www.fss.ru/ru/regional_office/in_republic/index.shtml

Отделения Фонда в краях и областях: http://www.fss.ru/ru/regional_office/in_territory/index.shtml

Отделения Фонда в автономных округах: http://www.fss.ru/ru/regional_office/in_autonomous_district/index.shtml

Отделения Фонда в Москве, Санкт-Петербурге и Севастополе: http://www.fss.ru/ru/regional_office/36157/index.shtml

ГОРЯЧИЕ ЛИНИИ В РЕГИОНАЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ: http://www.fss.ru/ru/fund/rusmap/index.shtml

Социальные тонкости. Зачем нужны страховые взносы в ФСС РФ

Фонд социального страхования РФ не копит пенсии, не страхует машины и имущество, не выдает полисы. Так куда же идут страховые взносы, уплачиваемые работодателями?
Главная цель системы страховых взносов — защита и поддержка работодателей и их сотрудников в случае временной нетрудоспособности, в связи с материнством и от несчастных случаев на производстве.

Работодатель каждый месяц отчисляет за работников в Фонд взносы по двум видам страхования: на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Фонд, в свою очередь, страхует работников, гарантируя им выплату части заработной платы, которой работник лишается на время болезни или в связи с утратой трудоспособности. То есть выступает как резервный фонд, откуда при необходимости работнику перечисляются накопленные средства.

За счет страховых взносов на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством работники могут получить пособия:

— по временной нетрудоспособности (больничный лист),

— по беременности и родам,

— единовременное — работающим женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности,

— единовременное — при рождении ребенка,

— ежемесячное — по уходу за ребенком (до 1,5 лет),

Каждый работник знает: заболел — нужно взять в поликлинике больничный. Но о том, что не всем больничный может быть оплачен, многие не задумываются, пока здоровы.

Больничные листы оплачиваются только тем работникам, которые состоят в трудовых отношениях с работодателем и за которых работодатель отчисляет страховые взносы в ФСС. Размер же пособия по временной нетрудоспособности, как и всех остальных выплат, напрямую зависит от заработной платы. При этом учитывается только официальная зарплата, часть зарплаты, полученная в конверте, в расчет не берется. Работая за «серую” зарплату, будущие мамы, например, лишают себя части «декретных”.

Страховые взносы от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний идут на выплату пособий пострадавшим, предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний, лечение и реабилитацию пострадавших от несчастных случаев на производстве.

Для работников это значит, что Фонд страхует их на случай получения профессионального заболевания или травмы на производстве, компенсируя работнику часть заработка. Кроме того, часть средств идет на организацию реабилитации пострадавших.

Работодатель же, в свою очередь, за счет отчисляемых средств может постараться сократить количество заболевших и число несчастных случаев на производстве, приобретая, например, специальные средства защиты.

Таким образом, система страховых взносов призвана защитить работодателей и работников от ситуаций, когда работнику, например, пришлось бы находиться несколько месяцев на больничном без заработной платы.

Не перечисляя страховые взносы, работодатель лишает себя и своих работников гарантированных государством выплат и нарушает закон!

Размеры пособий по социальному страхованию в 2014 г.

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от продолжительности страхового стажа работника. В зависимости от страхового стража выплаты по больничным листам составляют:

до 5 лет — 60% среднего заработка;

от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка;

свыше 8 лет — 100% среднего заработка.

По беременности и родам (декретный отпуск)100% независимо от стажа работницы — путем деления начисленного заработка за 2 календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, на число календарных дней в этом периоде, за исключением некоторых периодов (ч. 3.1 ст. 14 Федерального закона №255-ФЗ).

Единовременное пособие работающим женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, — 592,63 руб.

Единовременное пособие при рождении ребенка – 15 803,29 руб.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком (до 1,5 лет) — 40% от среднего заработка за 2 календарных года. Не менее 2 963,12 руб. по уходу за первым ребенком и 5 926,23 руб. — за вторым и последующими детьми.